什么是淋巴水肿?
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前手术仍是乳腺癌的主要治疗方法。淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一。据文献报道,乳腺癌术后患肢淋巴水肿的发生率约为30%。淋巴水肿可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响术后患者的生存质量。
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淋巴水肿是一个慢性、渐进性的过程,一旦发生,处理较为棘手,严重时更难治疗,且易复发。因此,早期发现、早期干预尤为重要。
淋巴水肿的发病机制
乳腺癌的治疗损伤以及肿瘤的淋巴转移中断了上臂的淋巴回流径路,大量含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙,导致组织间质液中蛋白质浓度增加,滤过压增加,由于血浆蛋白减少,使胶体渗透压差降低,同时毛细血管渗透性增强,其结果是不能清除间质液中的蛋白质,富含蛋白质的淋巴液可以刺激组织间质中成纤维细胞增殖和释放胶原蛋白。而此时巨噬细胞功能受到抑制,不能降解、消化胶原蛋白,于是皮下组织发生纤维化,进一步限制了淋巴引流,形成恶性循环。
解惑
淋巴水肿的症状
淋巴水肿病人大多主观讲述患肢感觉,如沉重、酸痛、灼痛、皮肤的紧绷感、硬韧感、重压感、麻木感等不适感觉。
淋巴水肿的护理
1、预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种终身的慢性症状,实施治疗和护理后可减轻症状,但不能根治,因此预防是乳腺癌术后病人避免发生淋巴水肿的关键。
2、药物护理目前尚无特效药物,药物治疗只是辅助治疗。
3、手术护理①减负荷手术②改善淋巴引流术
4、综合物理疗法国际淋巴学学会推荐消除水肿的综合物理治疗作为治疗上肢水肿的有效方法
5、饮食护理肿瘤病人应给予富含蛋白质、维生素、高热量、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。同时,淋巴水肿病人宜低盐、低脂饮食,限制水钠摄入量。
6、心理护理和随访
淋巴水肿综合消肿技术,是目前在国际范围使用最广、效果最为肯定的淋巴水肿治疗方法。
医院甲乳外科在开展此项技术,拥有专科护理门诊、淋巴水肿治疗室和一支专业的淋巴水肿治疗队伍。
甲乳外科护士正在给患者详细讲述淋巴水肿相关知识
“
甲乳外科淋巴护理团队已让多名乳腺癌术后患者的从中获益。
”
未来
硕果累累,
我们不会满足于此,
始终期待,
明天能看到更多笑脸。
——甲乳外科护理团队
团队风采
谭银欢
谭银欢,护理本科学历,副主任护师,甲状腺乳腺外科护士长。从事外科临床护理工作二十多年,有丰富的临床护理工作经验,在甲状腺、乳腺疾病全程管理和快速康复及淋巴水肿防治方面有重要心得,同时熟练掌握普通外科护理常规、PICC置管技术、输液港的护理等。发表核心期刊论文多篇,参与江门市科研立项两项,其中一项已结题。
王燕
护师,本科学历,中共党员。从事甲状腺乳腺科临床护理工作8年,擅长乳腺疾病、甲状腺疾病的专科护理。熟练掌握乳腺癌全程健康管理流程、淋巴水肿评估与治疗技术、乳腺癌术后患肢肩关节功能评估与康复技术,已治疗淋巴水肿20多例,均取得较好效果。曾多次参加乳腺癌、甲状腺专科会议及培训。
黄倩彤
护士,护理本科学历,学士学位。从事甲状腺、乳腺、普通外科临床护理工作5年,擅长乳腺疾病、甲状腺疾病、各类型伤口(及造口)的专科护理。熟练掌握乳腺癌全程健康管理流程、淋巴水肿评估与治疗技术、乳腺癌术后患肢肩关节功能评估与康复技术,已治疗淋巴水肿多例,均取得较好效果。曾多次参加乳腺癌、甲状腺专科会议及培训。
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