糖尿病足与淋巴水肿的治疗

糖尿病足是糖尿病患者由于长期对血糖控制不良等原因,导致微血管及大、中、小血管狭窄、闭塞、血流障碍，从而导致足部神经细胞缺血，这样感觉神经、运动神经、植物神经损伤，临床表现为足部发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行和进一步的坏疽感染等。其病理过程跟糖尿病的其他并发症一样，还是动脉的粥样硬化，供应神经的血管闭塞，神经细胞缺血，最后出现一系列的临床表现。

糖尿病肢端坏疽属中医“消渴病”、“痹”、“脱疽”等范畴。我院认为本病的病机主要是消渴日久，气阴两虚，经脉瘀阻，血行不畅，肢端失养，加之湿热下注，热毒血瘀，而成脉痹、脱疽，西方医学对糖尿病足的治疗主要是以药物干预、搭桥、干细胞治疗、截肢等临床治疗方法。

目前还较流行的两个治疗名词：干细胞移植术和血管内超声消融术。这让很多患者以为找到了特效疗法，其实不然。

1.干细胞移植术：干细胞移植血管再生技术又称为细胞性血管搭桥术，其作用是可在下肢缺血部位生成新的血管。理论上或许能起到令缺血患肢改善部分症状的可能。但是作用有限，且症状的改善都只是局部的，也是暂时的。到头来患肢还是会缺血坏死。

2.血管内超声消融术：就是利用超声波达到粉碎血栓的目的，这个能改善血管堵塞的症状，但是只针对粗大血管有效，糖尿病足的血管堵塞现象是个弥漫性的堵塞，包括很多微循环的堵塞，微循环的堵塞才是最致病的因素。

糖尿病足患者的血管弥漫性堵塞，下肢淋巴循环受到影响，淋巴液回流受阻，长时间淋巴液在组貭内积聚，引起淋巴水肿，淋巴液内蛋白的升高，导致结缔组织纤维化，脂肪硬化，皮肤表面粗糙，俗称：“象皮肿”。

随肢体水肿的加重，肢体远端出现湿冷，机体远端的血液回流障碍进行性加重，抵抗力降低。机体水肿部位可继发感染，导致肢体远端发生溃疡。需及时抗炎，营养支持治疗。抗炎效果不明显，溃疡不能控制，肢体破溃部位影响到筋膜、骨膜是可行手术治疗。

治疗糖尿病足：

1.西医常用的药物，有如下几种：前列腺素E1、α-受体阻断剂、己酮可可碱、抗血小板聚集药、低分子肝素等。这些药物理论上是有一定的作用，但是作用十分有限，反复发作，最终导致截肢的。

2.西药的缺点就是副作用太大，尤其是肝素，号称抗凝血药和溶栓药，但是大剂量使用会造成自发性出血，这是个很严重的副作用，不能忽视，尽管名字很强大但作用十分受限，无法有效的治疗糖尿病足。也就是说此类药物的应用，限制不住疾病的进展。

淋巴水肿的治疗：

中医认为淋巴水肿是由于血气虚弱之人感受风湿病邪，或身体患瘀热病邪湿热阻遏气机，致气血阻遏不通；湿热互作，伤脾伤肾，致水津走常路；瘀遏皮肉之间、外溢积满而发为肿胀。若病邪久积，津液不得舒伸，正气伤损，气机失调，血瘀气虚，结增互作，则皮肤发生粗糙、坚硬等证候所致。在治疗上主要是分为络脉水滞、络脉湿热、络脉瘀阻辩证施治。

我院淋巴水肿治疗中心，陈存富教授根据祖国传统医学理论基础上，运用再生医学理论，改善局部组织血液循环、活血化瘀，溶栓通络等方法治疗淋巴水肿。具有消肿止痛、清热解毒、补气养血、活血化瘀、促进淋巴管再生的作用。达到全面调理脏腑气血功能、溶栓通络、标本兼治的目的。在临床实际运用中效果显著，为原发性及继发性淋巴水肿患者，解决了痛苦，改善了生活质量。

以上是关于我们对预防“糖尿病足与淋巴水肿的治疗”的简单介绍，如果您有更多问题，







































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