在急诊内科，会遇见各种各样的疑难杂症。患者一入院，恨不得一秒钟就能解决问题。这样的心情，倒是可以理解的。通常很好的沟通后，大部分都还是比较配合治疗的。也有少部分的奇葩病人，拒绝检查，对各种的治疗都保持怀疑态度，其实这样的一种医患关系是最没有价值的。
我们周围都会充斥着各种的忙，每个人忙忙碌碌，紧紧张张，不知道日子究竟怎样从身边稀里哗啦就过去了。无论是哪一种状态，我都希望身为医者，必须有奉献友爱的精神，尽自己最大的可能帮助患者走出疾病的困扰，对一些疑难杂症保持一种不断学习的态度，多查资料，多咨询，为患者提供一份帮助，同时自己在专业技术领域力也会进一步的延伸和扩展。
没有一个人一生下来，什么都会。很多的人的成功并不是先天条件决定的。大多数都在于后天的不断的积累和努力。努力的过程是不能够省略的，往往也是成功与否最关键化的一个环节。
我们每个人的身上都没有超能力，但是点点滴滴踏实认真的做事，阳光乐观的心态，诚恳的态度，会让周围一切都变得异常美好。我从基层乡镇卫生院来到代表河南省顶级医疗技术水平的圣地学习，倍感珍惜！从来不觉得我医院出来，自己的各项业务的层次感就特别显著，反而觉得自己更加知道如何很系统化的去管理病人，同时延伸全科医生的服务内涵。
今日分享一份病例，作为笔记的主要内容:
患者，男，38岁，河南漯河舞阳县人。
患者以“双下肢水肿半年”为主诉于年12月6日入院。入院后完善相关辅助检查，胸部CT：有少许炎症、肺大泡等表现；血脂偏高。双下肢深静脉血管、动脉血管都没有异常。双下肢水肿部位彩超下探测除了脂肪增厚余无异常；心脏彩超、心电图、甲状腺彩、甲状腺功能等未见异常；目前暂时排除心源性、肾源性、肝源性、粘液性水肿的可能。初步考虑丝虫病等寄生虫感染引起的淋巴管阻塞？
患者6年前因双足局限性水肿，曾到郑大一附院门诊治疗，按“真菌性脚气病”治疗，运用“达克宁”、青霉素“治疗10多天后，水肿消失，没有复发。
半年前，晚餐进食“小龙虾、烤串等”发烧，最高温度39.5℃，上吐下泻，当地按照“急性胃肠炎”输液治疗5天后，温度恢复正常。但出现右侧足面部水肿，继而发展到下肢水肿，伴右侧肢体疼痛，腹股沟区及右小腿腓肠肌疼痛。医院行“青霉素”治疗10多天后，疼痛缓解，但水肿逐日加重。继而出现左侧肢体进行性水肿。无明显的酸胀不适感，这次因穿鞋困难，想进医院就诊。
个人史：生于河南舞阳，曾在广西、江苏打工数年。不吸烟，喝酒，具体量不详细。
婚育史：22岁结婚，爱人体健，1子1女体健。
家族史：自述姥爷、母亲、1姐均有类似的水肿疾病，但均局限于双手，1姐左右两侧手明显不对称。目前患有糖尿病，半年前患脑梗死，目前恢复可。
体格检查：双下肢水肿，右下肢较重，按压无凹陷。右侧下肢皮肤颜色黑红色，粗糙，左侧属于正常皮肤颜色，无热痛等。
谢谢青兰姐的引荐，学习的路上，谁也不掉队！
明天继续加油！
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