淋巴水肿的发生主要是由于淋巴回流系统中的毛细血管和小静脉微血管滤过率失调,血管扩张、再生导致的流量增加不能被存在阻塞情况的淋巴静脉系统充分回流,从而导致水肿的发生。乳腺癌水肿具体原因是头静脉属支的结扎使血液回流障碍、淋巴结清扫使淋巴管路堵塞,使组织液积聚在组织间隙。
治疗
目前保守治疗主要指的是即标准治疗,是近几年来兴起的治疗淋巴水肿的方法之一,对于有完整淋巴回流的水肿患者效果尤为明显。
1.人工淋巴引流
2.压力绷带治疗
3.皮肤护理等。
患者一般需要接受每周5d、每天2h的人工淋巴引流按摩,持续3~8周,该过程完成后,再经过长时间的皮肤护理及锻炼,并使用专用的绷带包扎患肢,以完成整个CDT治疗过程。
锻炼、药物治疗也属于保守治疗。NCCN指南建议肿瘤患者保持健康的生活方式,特别对于淋巴水肿中度风险者,锻炼可减少不良事件。
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