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乳腺术后康复治疗

来源:淋巴水肿治疗 时间:2017-12-5

1生理康复

1)患侧肢体功能锻炼

功能锻炼对于恢复患者肩关节功能和消除或减轻水肿至关重要,但必须严格遵守循序渐进的顺序,不可随意提前,以免影响伤口的愈合。

规范及具体方法:

(1)术后1d,指导患者练习握拳、伸指、屈腕活动,可使用握力球进行辅助练习;

(2)术后2d-完全拆线,前臂屈伸运动;

(3)完全拆线前,患者应避免肩部上抬外展活动,以促进伤口的愈合;

(4)伤口拆完线可指导患者逐渐进行肩部上抬外展活动,如:自己进餐、梳头、洗脸、摸对侧耳朵,以后可进行上肢上举、爬墙、画圈、滑轮运动,以增加肩部活动范围。

(5)如发现腋下有积液,手臂红、胀、硬或水肿严重,或拆线后伤口有分泌物流出等异常情况时,医院请医生及时检查处置。此时,应避免患侧上肢大范围活动,甚至可暂时停止肩关节锻炼,待以上症状消除后再恢复锻炼。

2)预防或减轻上肢水肿

预防或减轻患侧上肢水肿情况,可促进疾病康复,提升患者的生活质量。一般认定患侧上肢周径比对侧上肢周径长3cm为轻度水肿,3~5cm为中度水肿,5cm为重度水肿。

规范及具体方法:

(1)预防感染:保持患侧皮肤清洁;不宜在患侧手臂进行有创性的操作,如抽血、输液等;洗涤时戴宽松手套,避免长时间接触有刺激性的洗涤液;避免蚊虫叮咬;衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。

(2)避免高温环境:避免烫伤;患侧手臂不宜热敷,沐浴时水温不要过高;避免强光照射和高温环境。

(3)避免负重:避免提、拉、推过重的物品;避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。

(4)其他:按摩患侧上肢、进行屈肘运动或使用空气波压力治疗仪,促进静脉和淋巴液回流;乘坐飞机时戴弹力袖套。

(5)患者发生淋巴水肿的自我护理方法:

①轻度或中度淋巴水肿:可抬高手臂;使用空气波压力治疗仪,沿淋巴走向自下而上向心性按摩;做手臂功能恢复训练;戴弹力袖套等。

②重度淋巴水肿:可戴弹力袖套或进行物理治疗。如手臂出现变红或异常硬等症状,亦或水肿严重时应考虑有感染发生,应抗感染治疗。

2.饮食指导

(1)注意饮食调理,增加营养成份,促进机体康复,选择营养丰富易消化的饮食。

(2)美国癌症学会(ACS)主要推荐的是遵从富含水果、蔬菜、粗粮和豆制品的饮食。美国的公共卫生推荐成人每天至少喝2.0~3.0杯蔬菜汁,1.5~2.0杯水果汁。一些观察性研究,乳腺癌存活者的蔬菜和粗粮摄入量高,总体死亡率可降低43%。

(3)现在不推荐进食膳食补充剂(如多种维生素)。

(4)需要禁忌胎盘及其制品和未知成分的保健品;慎食富含雌激素成分食品如蜂王浆、花粉等。

(5)饮食多样化:多样化饮食能够帮助乳腺癌患者保持营养的均衡,能够有效调节乳腺癌患者手术后的食欲。因此,在对乳腺癌病人进行饮食护理时,食物一定要多样化。同时,还要注意荤素的搭配,及营养的均衡补充。而且,在对食物烹制时,要选择蒸煮炖的方法,尽量避免油炸。

(6)注意蛋白质摄入:蛋白质的补充可提高身体免疫能力,加快创口的修复,提高治疗效果。术后患者可以吃蛋类、牛奶、鱼虾及豆制品类等富含蛋白质的食物。

(7)已行放疗和化疗的患者:乳腺癌术后放/化疗能起到巩固疗效的作用,但放/化疗期间会引发白细胞、血小板等下降,需要进食具有缓解副作用的食物,宜多食血和肉类食物,如动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、鸡、骨、大枣、桂圆、阿胶等。

(8)进食困难的患者:对于咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养元素缺乏者,可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养元素,必要时请营养科会诊,给予复方营养要素饮食,以增强患者抵抗力。

3.心理康复

大多数乳癌患者会有情绪低落、忧思郁结的情况,心中充满恐惧感,认为乳腺癌是不治之症,手术切除乳房后常常会伴有自卑感。此时,医护人员要给予正性引导,详细讲解疾病的治疗及康复方案,告知患者不用自卑,生命是美好的,即使是末期也可因治疗而延长相当的生命。

1)建立健康的生活方式

健康的生活方式有助于患者保持平和的心态,利于情绪的调节和控制,提升患者治疗依从性及生存质量。

规范及具体方法:

(1)保持正常的体重:体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m)

(2)坚持日常锻炼;

(3)减少酒精的摄入,不要抽烟;

(4)慎用保健品。

2)心理状态的调整

乳腺癌患者的不良情绪主要集中在自尊、身体影响、焦虑和抑郁。心理状态的调整可帮助患者认识到良好的心理对疾病的转归起着重要作用,使其积极面对生活

3)性生活

适度的性生活会增进夫妻感情,愉悦的性生活对内分泌系统调整也有帮助,而且来自伴侣的感情支持对于女性患者很关键,会提升其面对疾病的信心和勇气。

康复路上一路有我

乳腺二病区

护士办公室-

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