导致淋巴水肿的原因很多，从全世界范围来讲，最多见的一种淋巴水肿叫丝虫病导致的淋巴水肿。但是我们国家在防治丝虫病方面做了很大的工作，我们国家在年向世界卫生组织申报了说“中国消灭了丝虫病”，从这个角度来说，丝虫病引起的淋巴水肿在中国已经不是最常见的原因了。
（1）实际上，在中国淋巴水肿最常见的原因是继发性淋巴水肿，所谓的继发性淋巴水肿就是有一个基础疾病客观存在的原因，比如说乳腺癌手术以后，由于淋巴管是经过淋巴结再往上一个淋巴结的，所以淋巴结就相当于淋巴回流过程的驿站，在手术过程中我们清扫的是淋巴结，这样就是会导致淋巴液回流障碍，蓄积于组织间隙中，形成水肿。所以像乳腺癌手术后淋巴水肿比较多见，同样妇科手术以后的淋巴水肿，包括卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌，还有男性生殖器的一些肿瘤，还有一些腹腔的肿瘤会往腹股沟转移，还有原发于淋巴结的肿瘤，长得过大就会产生压迫症状，它也会导致淋巴回流障碍。
（2）还有一种就是炎症，大家都知道淋巴结是防线，其实淋巴结防线是指的中间那个堡垒、驿站，而更多的细菌是要先通过淋巴管再到这个驿站来，淋巴结才有防御作用，而在细菌进入这个淋巴管到淋巴结来的过程中，它会破坏淋巴管，甚至破坏淋巴结，所以中医很早有个病叫丹毒，就是淋巴管发炎了，这种淋巴结发炎就会导致淋巴系统的破坏，于是同样会导致淋巴水肿。中医将本病称为“大脚风”、“肿足”等。其主要病因病机为脾阳虚损、运化无力，水湿停留于脉中，脉络滞塞不通，水津外溢，聚而为湿，流注于下肢或气滞湿郁而成。此外，瘀血阻滞，损伤三焦水道，往往可使水肿顽固不愈。
下一期：淋巴水肿的自我判断
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