◆张飞亚护士长（浙肿）在
兔神高年级群内的授课：淋巴水肿护理（-3-28）◆
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大家好，我是复发病房病室张飞亚护士。
因为是临时进的群，没有做多大的准备，所以跟大家共同探讨一下淋巴水肿的一些问题。
首先我想说一下什么是淋巴水肿，淋巴水肿分为原发性的和继发性的，妇科肿瘤患者那么大多数因为是淋巴清扫，
或者是放疗引起的淋巴回流障碍，
然后淋巴液聚集在组织间隙，所以引起淋巴水肿。
做腹腔淋巴结清扫的患者，前面邵主任也说过了，会发生腹腔淋巴囊肿，只能用穿刺的方法来进行引流。
像病例里面如妈妈，为什么淋巴液又会这么多呢：
因为她是做了腹股沟淋巴清扫，腹股沟淋巴结它分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结，浅淋巴结有八到十个，分上下两组，
主要是收纳腹前壁、臀部、会阴、外生殖器和下肢大部分的浅淋巴管，
然后是注入到腹股沟深淋巴结，所以她淋巴液的量是很多的。
发生在下肢的淋巴水肿是比较常见的，包括卵巢的患者和宫颈癌的患者。
那我现在主要跟大家讲一下我们如果发生下肢淋巴水肿，我们要如何来护理：
1)首先要保持皮肤的清洁，使它处于一个完好的状态，避免使用刺激性很大的清洗剂，如肥皂、洗衣粉。如果是淋巴水肿的皮肤出现任何感染的现象，如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高，要及时就医。
2)另外，我们要避免对淋巴水肿这一侧的区域造成创伤，如跌倒骨折和严重烧伤、烫伤等。如果发生上述的不良事件的话，要及时就医处理。
下肢淋巴水肿的患者，我们要避免患肢长时间的压迫，避免过度压迫导致淋巴回流障碍。
不科学的压迫行为有：拍打患侧肢体、穿不合适的紧身衣，然后再患侧测血压、过度挤压患侧。尽量避免就是久坐和站立，不能负重。
少数患者会因为局部的淋巴管炎症会诱发水肿的发生。所以如果有淋巴水肿的患者，要避免感染，有脚癣的话，要及时治疗脚癣，尽量不要抓伤皮肤。
如果出现患者皮肤有感染症症状，要及时就医。另外要避免肢体暴露在极端冷或者是热的环境，避免冷敷和冰敷。
功能锻炼是保持预防淋巴水肿的作用重要措施之一，所以我们术后的话要及时进行换气的功能锻炼，促进血液和淋巴的回流。
阿lammark
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