患肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见的慢性并发症,发生率为10%~37%。今天我们来了解淋巴水肿的相关知识以预防和控制其发生。
患肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见的慢性并发症,发生率为10%~37%。淋巴水肿时由于患肢肿胀、变形,可导致上肢功能障碍,影响病人生活自理能力,严重的可导致无法工作;同时病人容易产生自卑心理和精神压抑,影响术后生活质量。今天我们来了解淋巴水肿的相关知识以预防和控制其发生。
乳腺癌术后淋巴水肿发生的原因有哪些?
1乳腺癌根治手术行淋巴结清扫术后,使上肢淋巴结回流发生障碍,出现上肢淋巴水肿。
2腋窝创面积血、积液及腋窝创面愈合过程产生组织挛缩、疤痕增生压迫腋静脉及头静脉,引起淋巴回流障碍。
3术后未及时进行有计划、有步骤的上肢功能康复锻炼,导致淋巴管的再生迟缓,水肿持续时间延长。
4术前或术后放疗造成放射野内的静脉闭塞、淋巴管破坏及局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管,影响上肢回流及上肢功能。
5术后锁骨上、下及腋窝部的淋巴结转移,造成静脉及淋巴管的压迫性回流障碍,形成进行性加重、不可逆的水肿。
如何预防和控制患肢的淋巴水肿?
患肢淋巴水肿的发生是一个缓慢持续的过程,短着数周,长者数年。生活中我们可采取一定的措施和方法来预防和控制患肢淋巴水肿的发生。
1及时进行有计划、有步骤的上肢功能康复锻炼
2不要穿戴过紧的首饰、衣服和手套避免内衣过紧,乳房切除术后应当使用轻重量的假体。
3避免使用肩膀背带携带箱包。
4测量血压时用健侧上肢,如果双侧均为患肢,则测量下肢腘窝动脉血压,避免在患肢进行抽血、输液。
5长时间乘坐飞机时可戴弹力袖套。
6尽量避免肌肉过度牵拉。做家务或种花时可戴手套;避免患肢过度疲劳,当肢体感到疼痛时要休息,抬高肢体。
7规律锻炼但是不要使患肢过度疲劳,在进行锻炼前,首先和医生、护士或者康复治疗师沟通,选择合适的运动方式及运动量,并且咨询是否需要再运动中戴袖套。
8不要用患者肢取超过5千克的重物或长时间抱小孩,尽量使用健侧或是双手交替。
9淋浴或洗碗盘时,避免温度过高,避免桑拿或热浴,使用防晒产品;
10避免患肢损伤,如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等,修剪指甲时避免任何损伤
11;保持理想体重,进低盐、高蛋白、易消化的饮食,避免吸烟、饮酒;
12出现任何感染症状,如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时就医;高度重视患肢的感染,并予以最积极的治疗。
如何评价患肢淋巴水肿?
临床上主要将患肢上肢与健侧上肢进行比较来确定淋巴水肿是否存在,另外还可能伴随相关的症状;如上肢沉重或发胀、疼痛、运动功能降低、无力及僵硬等。一旦出现上述情况,应及时就医,早发现,早治疗。并由专业医务人员判断患肢淋巴水肿的情况和程度。
如何应对患肢淋巴水肿?
1抬高患肢:患者取平卧位,将患肢抬高,使患肢与身体呈90°,利用重力的作用促进淋巴液回流。
2向心性按摩:自患肢手掌开始,逐渐向上按摩,先外侧,后内侧以利于淋巴液回流。
3水肿治疗仪:该仪器对乳腺癌术后患肢水肿有一定疗效。
水肿治疗仪的作用原理是什么?
水肿治疗仪是一种理疗仪器,是将水肿肢体置于可充气的袖套内,利用循坏压力泵原理,循环充气,使水肿液向心脏流动,促进淋巴液进入血液循环。水肿治疗仪对于治疗早期淋巴水肿十分有效。
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