大多数有淋巴水肿的患者会觉得自己的上肢、下肢感到沉重或者无力,晨起症状减轻,劳累时加重,感觉肢体肿胀,行动不便,长此以往将影响患者自身的情绪,并且影响患者的生活质量以及带来功能障碍的痛苦。
那为何会患有淋巴水肿呢?原因如下:
水肿的原因
由于淋巴液回流障碍引起局部水肿,称为淋巴水肿。由于某些原因可导致淋巴液在皮下组织积聚,继而引起纤维增生,脂肪硬化,后期出现肢体肿胀,皮肤增厚、粗糙,坚如象皮,故又称“象皮肿”。可发生于外生殖器和四肢,而以下肢最多见。
水肿的病因
01原发性淋巴水肿
(1)先天性单纯性遗传性。
(2)早发性①淋巴发育不全;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。
02
继发性淋巴水肿
(1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。
(2)损伤性手术、放疗、灼伤等。
(3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。
(4)其他全身性疾病、妊娠等。
常用的治疗方法:
1、手法排泄
2、电刺激排泄(脉管刺激)
3、机械刺激排泄
机械刺激技术与脉管刺激技术可用于术后水肿,如会阴水肿、乳腺癌术后水肿、淋巴清扫后引起的水肿等,也可由于孕期由于胎儿成长,子宫增大对盆腔内静脉及下腔静脉的压迫逐渐加重,影响血液回流不畅而造成的水肿。
法国Cosire–ScientificResearchCommittee科学研究委员会针对机械刺激技术开展了30多年的研究,通过不断地进行科研,展开研究课题,科学地验证LPG疗效。那么医院采用的手法排泄,机械刺激的的优势又在哪里呢?
文献分享
下面为大家分享一篇文献关于乳腺癌术后水肿手法排泄与机械刺激技术排泄的效果对比《手法淋巴水肿排泄MLD与LPG技术效果的对比分析》AmandaMoseley,NeilPiller,JanDouglass,MariélleEsplin
摘要
背景:Endermologie-一个运用机械按摩治疗淋巴水肿全新的疗法与手法排泄(MLD)的比较研究。
方式:这是一个随机的研究,用以对比两种技术结合加压包扎治疗乳腺癌治疗后的手臂淋巴水肿。MLD组别(n=20)以及Endermologie组别(n=10)四周以来共进行16次治疗,每周4次。以臂与躯干液量,整体组织体积和主观症状的测量数据作为基准,直接跟进第一次治疗后,24小时内,第1、2、3、4周的开始和末尾以及治疗一个月后的数据变化。
结果
两个组别对手臂整体的体积,手臂与躯干的液量都有相似且有效的减少。并在试验结束后与基准数据相比对自觉症状如沉重感、紧绷感,组织硬度,肢体体积大小以及活动范围有了重大的改善。后胸部区域组织开始软化。两个组别在一个月的跟进过程中所有参数均没有发生重大的恶化现象,也没有反弹到基准数据水平的案例。
结论:MLD和Endermologie皆可改善次要手臂的淋巴水肿。
乳腺癌是女性群体中一种比重比较大的癌症,针对它的治疗一般都有副作用。其中最严重的副作用就是乳房、躯干或者手臂淋巴水肿。新的研究表明,平均30%在进行乳腺癌治疗的女性会患上手臂淋巴水肿(SAL)(Williamsetal,)
可是,由于一系列的因素,如腋窝的分期,乳房组织移除的数量,肿瘤位置,放疗和体重指数(BMI)等,使得这些比率会在3%到超过44%之间浮动。关于乳房和躯干水肿的一个述评中,一些研究亦表明23%的病人即使在做前哨淋巴结活检时也会发生肿胀现象,几乎50%的病人在腋清扫术中发生淋巴转移。
LPG技术(Endermologie)是源于法国的一个新疗法,如医院使用。这个系统通过两个滚轮进行机械按摩,在其治疗头中有可吸起皮肤使其产生折叠的圆柱形滚轮。扩大试验研究表明,此设备能够加强浅表淋巴引流的效果(BartoloandAllegra,)淋巴管运输能力(Leducetal,),消减纤维硬结(Campisietal,)以及减轻机能性的不适感(Guillot,)。
这个研究的探讨目的是对比此系统与徒手淋巴引流对于治疗次要手臂淋巴水肿,缓解微淋巴管紧绷(Franzecketal,),减小肢体体积(Kriedermanetal,;Korponetal,)以及缓解疼痛的疗效。在研究中亦表明,这两种治疗方法还有软化淋巴组织(PillerandHarris,;Williamsetal,)和改善情绪状态的效果。
方法
此研究已获得澳大利亚阿德莱德弗林德斯医学中心临床研究伦理委员会颁发的伦理许可,并获得每一位参与者的承认和赞同。参与研究者是由弗林德斯淋巴水肿临床评估医学中心招募,参与者需有超过一年的临床淋巴水肿症状、较严重的手臂淋巴区域的纤维硬化、接受过乳腺癌前期治疗(手术±放射治疗±化学治疗)以及用测量仪器确认的≥ml的患病与未患病手臂的体积差异。患有初级淋巴水肿,反复性癌症,现在或近期患有蜂窝织炎或在上个月接受过有效治疗的患者不纳入参与者范畴内。
20位46-79岁的女性(62.3±10岁)参与到MLD组别中。其中五名(25%)女性接受过全乳房切除术,另外15名(75%)女性接受过部分乳房切除术。14名(70%)女性接受过附加的放射治疗,在治疗后平均35.5个月内(±48.1个月)患有淋巴水肿(表2)。10名45-72岁的女性(60.3±7.6岁)接受LPG技术治疗。其中8名(80%)女性接受过全乳房切除术,2名(20%)接受过部分乳房切除术。这10名女性中90%都接受过放射治疗,在术后24.2个月(±21.2个月)内发生淋巴水肿现象。
两组参与者的情况特征大致相同,除了接受放射治疗的人数不一致——MLD组别有70%的女性接受过放射治疗而LPG技术组别则有90%(p=0.);以及参与者患病手臂患有关节炎(根据参与者的自述)的人数不一致——MLD组别45%的女性患有关节炎,LPG技术组别的中有20%。(p=0.)(表2)
自觉症状
MLD组别中的参与者认为在接受首次治疗后痛感、沉重感(p=0.)、紧绷感(p=0.)以及组织的硬度(p=0.)都减弱了。在治疗的过程中,随着肢体温度的改变肢体大小以及手臂可活动范围得到了持续的改善,直到治疗结束为止,各种症状都得到了显著的改善。(p=0.05);表3)。LPG技术组别中的参与者也反映在结束治疗室肢体的沉重感(p=0.)、紧绷感(p=0.)以及组织的硬度立刻得到了显著的改善,其肢体大小以及手臂可活动范围在疗程结束后也得到了显著的改善。
结论和建议
当黄金标准治疗手法MLD以及最新LPG技术治疗与加压包扎手法结合起来是,两种治疗方法都能够减小手臂整体体积、减少手臂和躯干的液量、特定淋巴区域软化以及缓解自觉症状。超过两周(Pilleretal,)和四周(McNeeleyetal,4)的持续性按摩和加压治疗研究中可以看出两个组别中躯干体积的减小量是不相上下的。LPG技术组别参与者手臂体积及液量的减少大部分集中于治疗开始的前两周,因此(根据已有的文献资料)这会是最短的治疗时间。
—原文摘自JournalofLymphoedema,,Vol2,No2,作者AmandaMoseley,NeilPiller,JanDouglass,MariélleEsplin
现在小编就为大家介绍一下何为机械刺激技术,请继续往下阅读......
机械刺激技术
此项受专利保护的独家技术采用“机械传导”原理
独有的Mécano-Stimulation天然细胞刺激技术,通过治疗头产生的负压吸力以及振动,持续不断地对结缔组织提供多维、舒适和自然的刺激信号,唤醒脂肪细胞,减少脂肪储存,同时激活成纤维细胞生产胶原蛋白和弹性蛋白,刺激内皮细胞,改善淋巴及静脉循环。
小编将以下肢淋巴水肿为例为大家分享关于机械刺激治疗淋巴水肿的方案,可缓解患者下肢沉重感和改善血液循环。
下肢淋巴水肿治疗方案
选择ROLLUPMAJOR的卷动模式
第一步:预备,正面在腹部,背面在腰骶部,频率8Hz,周期比30%,无特殊手法,滚轮平行肌纤维的纹理,按扳手来回切换方向。
第二步:排泄,频率0Hz,周期比0%,滚轮从大腿根部按照“Z”来回切换方向滚动,正面治疗大腿,背面大腿和小腿,如有脚踝脚掌水肿,可更换小的治疗头去治疗。
第三步:回心,频率0Hz,周期比0%,正面滚轮从膝盖沿着大腿根部,从下往上滚动,背面从小腿沿着大腿根部从下往上滚动。
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