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图腾推荐乳腺癌病人淋巴水肿的预防与照

来源:淋巴水肿治疗 时间:2017-9-14

乳癌手术后患者平均有20%会发生乳癌术后淋巴水肿,发生的时间不一定,有人术后或经过发放射线治疗后无原因的水肿,有人是几年过后经过某一件事件才水肿,也有可能是几年后经过某一件事才出现水肿,这某一事件大至患肢有伤口的发炎或感染,小至被蚊虫叮了一个包,都有可能是造成水肿发生的起因。

什么是淋巴水肿?

淋巴水肿是淋巴系统受到破坏,导致淋巴系统循环不良,使得富含蛋白质的淋巴液堆积在身体的某部位,产生肿胀的现象。

为什么乳腺癌治疗后易淋巴水肿?

乳腺癌患者在接受手术治疗或发射治疗时,会无可避免的破坏腋下的淋巴组织,手术治疗会移除部分或全部的淋巴结,而放射治疗会使淋巴组织发生纤维化。因此,经过乳腺癌治疗后的患者,受到淋巴系统中断的影响,是发生上肢淋巴水肿的高危人群。

淋巴水肿可能出现的症状

1.肢体有肿胀和沉重的感觉。

2.皮肤粗糙干燥或有紧绷的感觉。

3.关节灵活度下降,肢体活动不便。

4.肢体外观变粗变重。

5.皮肤抵抗力变差,容易破皮。

6.患肢有不适的情况。

如果这些症状持续了一到二周,请务必告知医生。

如何避免淋巴水肿产生

1避免会影响淋巴系统回流的因素

由于淋巴系统的部分中断,导致淋巴系统回流时的阻力较大,因此,首要就是要避免会影响回流的因素。

1.避免各种会压迫到淋巴回流路径的首饰、衣物与配件(包括戒指、手镯或手链等)。

2.不要穿紧身衣服或钩挂皮包在患侧上肢。

3.患者义乳的重量不要太重,内衣的松紧度要作适当的调整,不要有钢丝为佳。

4.不要在患侧测量血压,测量血压的气囊会对患肢施加压力。

2限制淋巴液产生

淋巴液是必须通过淋巴系统回流的液体,淋巴液多,相对的,淋巴系统的负荷就越重。淋巴液来自微血管中溢出的液体,因此容易造成局部微血管扩张的行为都是要加以避免的。

1.避免让患侧上肢过度处理或做重复性极高的动作,尤其是造成肢体酸痛或不适的行为都要极力避免。因为酸痛会造成局部性的发炎,以至于增加淋巴系统的负担。

2.避免使血管扩张,包括避免患侧的日晒、蒸气浴、红外线以及热敷等,若想要泡温泉时,请不要将患肢浸入温泉水中,浸泡区域限制在腰部以下为佳。许多患者遇到上肢肿胀不适时,会想要以热敷或泡温泉来解决,也有很多患者会在洗澡时以热水来冲洗患肢,这些都是很冒险的行为,因为局部的热效应会增加血液流速,进而增加淋巴液,在淋巴系统回收功能不佳的状态下,淋巴水肿可能就此产生了。

3.推拿或按摩多属较激烈的深部按摩,此种按摩会造成血管扩张,增加淋巴液产生,在淋巴系统回流路受损的病患身上,很可能成为肿胀的原因。有部分患者因为肿胀前期的肢体不适或因肢体肿胀所造成的困扰,会寻求按摩来缓解疼痛,或是企图将肿胀上肢的液体推过去,却不知淋巴水肿按摩与一般的按摩有很大的不同,其重点在于缓、轻、浅。建议在治疗后若患肢或换侧肢体有不适症状时,医院寻求医师与物理治疗师的帮助,并且请一定要向医疗人员说明乳腺癌术后相关治疗的情形,才能得到对症下药的治疗。

4.在旅游方面,尽量避免搭乘飞机或登上高山,出门旅游时,必须以绷带围绕患肢,并尽量在旅途中抬高患肢,因为高处的低气压,是可能造成淋巴水肿的因素之一。

3保护皮肤,避免皮肤有伤口或感染

任何的伤口都有可能造成感染以至于增加淋巴系统负担,进而成为淋巴水肿的发生原因。此外,淋巴系统又负责免疫功能,因此淋巴系统受损的病患,免疫功能较差,会比一般的人容易有感染的情形。病患的皮肤照顾是非常基本却最要的,包括:

1.患肢的皮肤有红、痛、疹子、温度上升或者是颜色改变时,要立即联系皮肤科医生。

2.禁止抓伤皮肤,千万不要在患侧进行抽血、注射、针灸、放血等行为,这些均会在患肢上制造出微小的伤口。

3.修指甲时不要修剪的太短。

4.从事可能受伤的活动尽量带手套,以保护双手,并且要小心蚊虫叮咬。

5.患侧上肢皮肤若有干裂的现象,建议在沐浴之后用乳液涂抹。

这些虽然都是很微小的小动作,却都是避免淋巴水肿的关键。

4注意身体变化、维持身体整体健康

肢体的淋巴水肿绝不是一天造成的,早期发现的治疗效果是最佳的。因此,术后要注意观察患肢是否有肿胀的情形,部分的癌症患者会先在患侧躯干或上肢出现不适的症状,如紧绷、肿胀或酸痛等,若有上述情形,请立即与您的医生或物理治疗师联络。

在营养方面,患者要注意控制体重并均衡饮食,使用低盐与高糖的食物。此外,虽然淋巴水肿是蛋白质过度堆积的结果,但是减少使用富含蛋白质食品会使结缔组织变得脆弱,使淋巴水肿恶化,所以建议食用适量易消化的蛋白质食品,如鸡、鱼、豆腐,并且要避免吸烟与饮酒。

5增强淋巴系统免疫功能

图腾益生液中的脆弱拟杆菌BF通过刺激宿主细胞上特异的TLR增加血液中白细胞含量、增强巨噬免疫细胞等的活性。通过重建完善的免疫系统,提高人体免疫力,对抗肿瘤细胞产生抑制作用。脆弱拟杆菌BF细胞壁完整肽聚糖和细菌裂解物呈现免疫原性,刺激宿主细胞上特异的TLR,产生不同的细胞因子。其中IL-10、IL-6和β转化生长因子,可促进Th0细胞向Th4增强免疫球蛋白的转化,产生IgA(免疫球蛋白A)。

脆弱拟杆菌BF还能激活T细胞的非特异性功能,从而抵抗感染、细胞突变、肿瘤,并能增加粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及自然杀伤(naturekiller,NK)细胞的数量和活性、特别是能增加血液中白细胞的含量,从而增强体液免疫应答,调节固有免疫和适应性免疫,发挥抑制肿瘤的作用。

图腾益生液在增强受损的淋巴系统、提升免疫功能的同时诱导机体细胞产生干扰素、白细胞介素等细胞因子,通过淋巴循环活化全身的免疫防御系统,增强机体抑制癌细胞增殖的能力。

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