广州中医院乳腺科专栏
本专栏由广州文摘报社和广州中医院乳腺科合作推出。
乳腺科主任黄梅教授和她的团队从现在开始，用一年的时间为您细细梳理乳房健康保健、乳房疾病防治等方方面面的知识，与您共同呵护乳房健康。
乳腺癌术后如何预防淋巴水肿？
乳腺癌术后，特别是乳腺癌根治术后，我们会反复叮嘱患者注意保护患侧上肢，避免拎重物及量血压，避免患侧上肢输液、外伤及蚊虫叮咬等。很多患者朋友不以为意：乳腺癌怎么会跟手臂有关系呢？
为什么术后会水肿？
这就要从乳腺的解剖结构说起。乳腺癌像其他癌一样，可沿淋巴管发生转移，最常见的转移部位就是腋窝。因此，乳腺癌手术的切除范围包含了乳房和腋窝淋巴结两大部分。
传统的乳腺癌根治术或改良根治术，腋窝淋巴结进行了彻底清除，破坏了腋窝区域的淋巴管道。淋巴管就像水管一样，负责将肢体远端（手足末端）的体液运送到躯体近端。术后淋巴管被破坏，肢体远端的体液无法顺利运输到躯干，就会出现患侧手臂水肿。
部分患者虽淋巴管道运输能力下降，但勉强还可维持，平时水肿并不明显；但在负重、上肢感染等情况下，进一步增加了淋巴系统的负荷，淋巴管道阻塞，淋巴液回流受阻，就会导致患侧手臂迅速水肿，且水肿很难消退。
因此，乳腺癌术后，特别是做了腋窝淋巴结清扫术的患者，一定要格外注意保护“公主手”，预防患侧上肢淋巴水肿。如出现患侧手臂沉重感、胀痛、麻痹或轻度压痕，或红肿灼热，或表面角质化、皮肤变硬，就需要警惕。
术后如何预防淋巴水肿？
预防术后上肢淋巴水肿，应在医护人员的指导下进行上肢功能锻炼。平时注重手部皮肤的护理，避免外伤、皮肤病、蚊虫叮咬等引发的感染；避免患肢抽血、注射、量血压或静脉注射；避免患肢提10斤以上的重物及俯卧撑等双手向下支撑的动作；不要穿过紧的衣服。
如手臂已出现明显水肿，医院就诊，通过内服活血通络中药、双柏散等外敷，结合刺络拔罐以及手法按摩等方法，对消肿有一定效果。
（注：本文作者为广州中医院乳腺科主治医师石新蕾，特此感谢！）
科室简介
广州中医院乳腺科成立于年，是广东省“十二五”中医重点专科，一直致力于发挥中医药优势，运用各种中西医结合手段防治乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病等乳房疾病，取得了良好的临床疗效。
年均门诊患者5万余人次；年均出院患者达余人次。配置了各种国际先进的诊疗设备，成熟开展了各种乳腺良、恶性肿瘤手术及乳房重建术等乳房手术，乳腺手术技术在国内处于先进水平。同时充分发挥中医药优势，有效减轻乳腺癌患者放、化疗及内分泌治疗的毒副作用、提高肿瘤治疗效果、改善患者生存质量。
我科还设立乳腺理疗康复室，综合运用中药外敷、按摩、推拿及针灸等中医外治法治疗乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌术后综合征、上肢淋巴水肿等，做到了“不吃药也能治病”。
广州中医院乳腺科是广东省“十二五”中医重点专科、广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会主委单位。乳腺科的宗旨：“中医领先、西医过硬”，充分发挥中医药优势，运用各种中西医结合手段防治乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病等，临床疗效显著。
名
医
简
介
石新蕾，广州中医院乳腺科医师、广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会秘书、医学硕士，擅长中西医结合治疗各类乳腺疾病。
周一、周四、周五上午：乳腺科门诊
周三下午：治未病科乳腺保健门诊
石新蕾赞赏
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