到疼痛门诊的病人中，经常会遇到四肢非凹陷性水肿的病人，其中有些病人存在淋巴水肿，疼痛科医师应该熟悉其解剖和机制。因为人体存在两套循环通路，我们都知道是运行血液的血管；而环流着淋巴液的淋巴管很少有人重视，实际上淋巴管不仅有严密的组织构造，还有独特的功能，和血液循环一起维护着人体的健康。
淋巴管（lymphaticvessels）由毛细淋巴管汇合而成。其形态结构与静脉相似，但管径较细，管壁较薄，瓣膜较多且发达，外形呈串珠状。淋巴管根据其位置分为浅、深二种。它们管位于皮下，常与浅静脉伴行，收集皮肤和皮下组织的淋巴。深淋巴管与深部血管伴行，收集肌肉和内脏的淋巴。浅、深淋巴管之间有广泛的交通支。淋巴管在向心行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。
如果把人体内的淋巴管拉直并接在一起，长度要超过16万公里，可以绕地球4圈。除了软骨、指甲和头发，我们的整个身体都浸在淋巴液中。它像一张大网，囊括了体内的一切。淋巴循环使毒素有充分的机会与人体强大的排毒细胞的表面接触，如巨噬细胞和淋巴球等。超过99%的可溶解毒素及新陈代谢后的废物能够被淋巴系统清除。
淋巴管内流动着无色透明液体，内含淋巴细胞。淋巴在淋巴管内循环到人体的各个部位，对人体的免疫系统有着至关重要的作用。
一个健康人体内大约有一百亿个淋巴细胞在活动，淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞。都来自于骨髓，但T细胞形成于胸腺，它的主要功能是吞噬外来侵袭物。B细胞最重要的功能是生产各种各样的抗体，就像队伍里面的武器，抵御外来的入侵物。淋巴循环使毒素有充分的机会与人体强大的排毒细胞的表面接触。超过99%的可溶解毒素及新陈代谢后的废物能够被淋巴系统清除。
但接受了放射治疗、外科手术，患有丝虫病，尤其是患恶性肿瘤的患者，其淋巴系统解剖结构改变了，或机械功能不全，导致淋巴液运输能力下降，淋巴液聚集起来，引起了肢体水肿，即淋巴水肿。淋巴水肿的危害很多，患者会出现肢体肿胀并且疼痛，运动量减少，肢体活动受限，还会导致组织纤维化。需要提醒的是，水肿组织为病原体生长提供了良好的介质，所以淋巴水肿患者蜂窝组织炎和静脉型溃疡发生率较高，这些都严重影响患者日常活动和生活质量。
如何治疗呢？
1我们疏通淋巴最好的方法就是按摩：淋巴液占人体体重的16%，在受到按摩后，会在体内顺畅地流动，净化体内的毒素和其它污垢，从而起到防治慢性病的功效。包括手法淋巴引流和仪器辅助淋巴引流，目的是促进淋巴液流动及淋巴管清空的方法。通过把淋巴液引流到未堵塞的淋巴通路中，从而促进淋巴液的转运，增加淋巴吸收的动力和容量。淋巴引流动作要轻柔避免过度刺激淋巴系统。按压组织淋巴管通过改善血液供应，刺激淋巴，可以改善心肺功能，增进食欲，提高消化能力。
2多层短弹力绷带加压包扎：能够给予肢体增加额外的压力，促进肌肉收缩，改善淋巴管平滑肌功能，从而增加淋巴液流动，软化淋巴水肿组织，增加淋巴引流治疗后效果。早期诊断和淋巴水肿治疗可以明显改善患者症状和功能障碍。
3活动筋骨：适当的有氧和抗阻运动对淋巴水肿患者都是有益的，不仅可以改善患者心肺功能，肌肉力量、关节活动度、还可以控制体重和预防骨质疏松。
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