毕业论文
您现在的位置: 淋巴水肿治疗 >> 下肢淋巴水肿治疗 >> 正文 >> 正文

普外科甲乳组徒手淋巴引流技术,有效治疗患

来源:淋巴水肿治疗 时间:2020-8-17
MLD(徒手淋巴引流术)是目前临床治疗淋巴水肿非常有效、安全的治疗方法。它通过综合利用淋巴、解剖、生理病理等各方面知识,结合治疗过程中的手法对淋巴系统进行按摩、引流,主要步骤包括皮肤护理、手法按摩、压力包扎和功能锻炼等,可以有效增加淋巴管的运动功能,减轻患者肢体水肿,改善患者肢体舒适度,同时还能降低交感神经系统活性,增加副交感神经系统活性,缓解患者术后焦虑情绪,使淋巴水肿患者受益良多。病例分享患者张某,今年3月份感觉患侧上肢肿胀,测量围经后,发现右侧比左侧围经增加0.5-1.5cm,遂来到山医大一院盐湖区分院普外科甲乳组寻求治疗,经过护理人员每天两次手法引流,情况在大为好转。出院后,在护理人员的指导下,患者继续坚持手法治疗一周左右。此后,经医务人员随访得知,患者上肢肿胀症状完全消失,取得了良好的治疗效果。

一、淋巴水肿患者如何进行自我护理?

1.皮肤护理患肢皮肤应保持清洁、完整无破损、无异常,避免皮肤干燥及过度角化。每次进行治疗前应清洁皮肤,并使用护肤品保持皮肤良好状态,皮肤角化是由于角质层过度生长,建议使用低含水量的护肤品。手法引流综合治疗可以减轻水肿,改善皮肤的质地。一旦发生细菌感染应尽早治疗。2.手法按摩,促进淋巴回流①利用机械方法或手法,从肢体的最远端开始,沿淋巴管的方向向近心端挤压,促进淋巴回流。②运动:主动和被动的患肢运动,促进淋巴回流,正确使用弹力绷带或弹力袜。③抬高患肢:利用重力作用促进淋巴回流,减轻水肿。3.压力包扎绷带包扎期间应密切观察手指末梢皮温、皮肤颜色及手指、手掌是否活动自如。并与健侧对比,如皮温偏高,手指末梢皮肤发紫,感觉发麻,说明绷带包扎过紧,应及时调整绷带松紧度。待水肿期稳定后,患者可以穿戴压力手臂套,这是后续治疗和巩固治疗效果的必要措施,甚至是终身采用的措施。4.功能锻炼上肢淋巴水肿的功能锻炼可以在日常生活和工作间隙中进行,但必须在使用压力绷带或穿戴压力手臂套的情况下进行。如果不采用任何防护措施进行锻炼,水肿可能加重。具体方法:①热身,活动大关节,20~30次,中等速度。②活动肩部和肩胛部,增加肌肉活动以促进淋巴液向颈静脉回流。③消肿锻炼,患肢和对侧下肢同时活动屈曲或伸展活动。④伸拉锻炼:上肢上举摸头部,以伸拉胸肌和斜方肌。⑤呼吸锻炼:做扩胸呼吸,将健侧手掌贴着胸骨以感觉胸部运动。唱歌是最好的呼吸锻炼。

二、淋巴水肿患者日常生活中有哪些注意事项?

1.避免腿和胳膊受到压迫尽量穿宽松不紧绷的衣服。如果手臂已经肿胀,出门时就不要挎包包,如果腿已经肿胀就不要穿裤袜。2.注意坐姿在坐着的时候要注意不要跷二郎腿,这样会对腿部产生压迫导致病情加重。还有患者也要注意不要一直保持一个姿势不动,这样不利于淋巴液的流通。3.注意观察自己身体肿胀的情况患者需要每天细心观察自己的身体,有什么状况要及时告知医生,还要特别注意肿胀的肢体是否会出现红肿,发热,甚至疼痛的症状,如果有一定要严肃对待,因为这表明患者很有可能是发生感染了。4.注意保护好自己,避免受伤。如果四肢出现伤口又恰巧感染,淋巴水肿很有可能会再次复发。5.合理膳食淋巴水肿需避免进食酸辣、冷热等刺激性较强和过期变质的食物,尤其是老年人一般体质较弱、免疫力低下,应吃一些防癌或含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态和心理因素。这也是对于淋巴水肿的预防措施。6.舒缓压力过重的精神和心理压力也是诱发淋巴水肿的重要因素之一,淋巴水肿患者应保持良好的心态应对压力,学会缓解和释放压力,懂得劳逸结合,避免过度疲劳。

三、淋巴水肿患者平常外出应注意什么?

1.保护皮肤以免受伤①患侧肢体避免使用针头,输液、注射、针灸;②测量血压选择健康一侧进行;③避免睡卧压迫患肢;④避免紧身衣、患侧戴首饰。2.防晒防桑拿防按压推荐防晒系数(SPF)≥30低变应原防晒霜,保护UV-A与UV-B,提前15-30分钟,均匀的涂抹防晒霜于即将暴露于阳光下的皮肤部位,每隔2小时重复1次,特别是游泳或大量出汗后;夏季高温气候应避免外出受热。3.规律进行有氧运动可以进行适当的有规律的有氧运动如散步、游泳、有氧健身、太极拳、健身操、瑜伽等。运动秘诀:穿着宽松、运动前后放松肌肉、有规律的深呼吸、避免剧烈运动、循序渐进。4.不做患肢抡、摔、拉、按、提负重物的动作;5.忌对患肢行盲目强力按摩以及用过热、过冷的外敷刺激等;6.外出时间长或乘坐飞机时佩戴弹力袖带,出现患肢肿胀、沉重感时要及时就医,做到及早发现尽早治疗。

科室医疗专家简介

贾红燕

主任医师博士博士生导师

山医大一院盐湖区分院院长兼普外科主任医院腺体外科副主任,美国宾夕法尼亚州立大学博士后,中华医学会山西外科学分会委员,山西省医学会乳腺外科专业委员会副主任委员,山西省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员会副主任委员,山西省学术技术带头人,山西省卫计委“百千万卫生人才培养工程”高端领军人才。擅长各种乳腺、甲状腺疑难病例的诊断及治疗,尤其在乳腺癌的早期诊断、个性化治疗及免疫治疗方面有深入的研究。

唐文副主任医师

从事临床外科工作20余年,年进医院,在国家级及省杂志上发表多篇论文。

技术专长:甲状腺、乳腺各种疾病,尤其擅长甲状腺良、恶性肿瘤诊治及手术;乳腺各种恶性肿瘤的规范化治疗;乳腺各种良性及交界性肿瘤;乳头溢液诊治;产后催乳;各类乳腺炎;乳腺增生症;乳痛症;乳腺外伤;瘘管手术;乳头内陷畸形矫正术等整形修复手术。

预约详情请院内咨询或拨打?

山医大一院盐湖区分院

普外科·甲乳组

—(门诊八楼北区)

唐文:

来源:甲乳组王洁编辑丨张雷排版丨杨月责编丨刘光明

医院提供优质医疗服务

丨咨询-

丨医院

转载请注明:http://www.lcdspec.net/xzlbszzl/4669.html