叶女士(化名)一年前无明显诱因下出现左下肢肿胀,呈进行性增大,指压有凹陷,自行服药未有好转。年10月15日,患侧肢体逐渐肿大,严重影响睡眠,一直无法解决问题,叶女士很是苦恼。医院行SPECT提示左侧髂部淋巴管显影欠清晰,左下肢肿胀,建议外院行康复治疗。
10月18日,叶女士(化名)来到广西医院康复医学科就诊。康复医学科骨科康复部淋巴水肿治疗团队对患者进行了详细的评估。
这是怎么回事呢?
经康复医学科龙耀斌主任团队的讨论、分析、诊断及排除其它原因后,叶女士得知这是下肢淋巴水肿。什么是淋巴水肿?淋巴水肿:是指淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿,慢性炎症和组织纤维化等一系列的病理改变,严重影响人类健康和生活质量的疾病之一。淋巴水肿分为原发性和继发性两大类:1、原发性淋巴水肿:指发病原因尚不明的一类淋巴水肿,其特点为:以四肢,尤其是下肢多见,也可发生在外生殖器、颜面部、臀部或下腹部。单肢体发病,也可能多部位,多肢体发病。2、继发性淋巴水肿:指有明确引发因素的淋巴水肿,根据发病因素不同,继发性淋巴水肿类型包括:医源性、感染后、恶性肿瘤治疗、恶性肿瘤转移、外伤后、放射治疗后引起的淋巴水肿。10月19日,叶女士入院第二天对其进行了肢体围度测量:
随后,根据评估应用理疗、手法引流、压力治疗、患者自主运动等综合消肿疗法来针对叶女士左下肢进行治疗。
10月26日,再次对叶女士肢体围度进行测量对比:
从入院开始,经过一周的综合消肿治疗,患者疗效显著,接下来我们会持续跟进患者的治疗。
淋巴水肿目前没有办法根治,要学会识别水肿的早期征兆,争取早发现、早治疗。淋巴水肿的控制目标是延缓疾病进展和减轻症状,因此坚持治疗和锻炼很重要。
患有淋巴水肿的患者,在日常生活中应当合理安排作息时间,避免过度劳累,避免久坐、久站;注意保持皮肤的清洁、舒适。穿宽松的衣裤及鞋袜;勤剪指甲,预防甲沟炎,避免下肢损伤,如抓伤、灼烧、割伤;积极治疗足癣,减少感染并发症;多促进淋巴回流,将患侧肢体抬高,高于心脏水平,抬高患肢训练(频次、时间遵医嘱);每周进行至少5次规律、轻松的有氧锻炼,如散步或游泳等等。
及时
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