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急诊麻疹风疹傻傻分不清,这篇干

来源:淋巴水肿治疗 时间:2021-8-1
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最近天气忽冷忽热,2岁的佳佳突发高烧,吃了医生开的药后,好不容易退了烧,身上却起了好多疹子,这可把佳佳妈妈担心坏了。接诊医生指出,从症状判断,孩子患的可能是幼儿急疹,其典型表现就是烧退疹出。春天是各种传染病的高发季节,天气转暖,各种细菌和病毒结束了蛰伏期,各类传染病也开始高发,尤其是一些好发于儿童的经呼吸道传播的传染病,通常还伴有皮肤发疹,其病变经过大致相同,让家长们难以辨别,应根据各自的发病特点及特征性皮肤症状予以鉴别,以便积极应对。01幼儿急疹幼儿急疹基本上都是在烧退后出疹子。以6~12个月的幼儿多发。刚开始就是突发高烧,体温在39~40摄氏度,发热3~5天后逐渐退烧,然后全身出现粉玫瑰色的小斑点或斑丘疹。治疗以对症处理为主,如外擦炉甘石洗剂,起到止痒和收敛作用,或口服抗病毒口服液。图片可能引起不适,请谨慎滑屏↓↓↓02水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。患者常伴有发热、头痛等症状,同时出现疹子,先见于躯干、头部,后延及面部及四肢。疹子一开始为红色斑点,然后成为丘疹,再发展为水疱,大小不等,伴瘙痒。这时传染性最强,最后结痂脱落。自起病到痂皮脱落,一般1~2周。水痘多为自限性疾病,一般不需要特殊治疗,主要是加强护理,期间要做好隔离措施。保持皮肤的清洁、干燥,避免搔抓,防止感染。做好孩子衣物、毛巾、被褥、玩具等用品的消毒。另外,水痘患儿应避免使用激素类药物,以免造成病毒扩散。给健康儿童接种减毒活水痘疫苗可起到较好的保护作用。图片可能引起不适,请谨慎滑屏↓↓↓03风疹出疹前可表现为低热、头疼、倦怠、咽痛等感冒症状,时间短、程度轻,发疹后即消失。通常于发热1~2天后出现皮疹,在面部、颈部出现细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,之后迅速扩展至躯干四肢,1天内布满全身,但手心、足底大都无疹。皮疹一般持续3天消退,消退后不留瘢痕。风疹属自限性疾病,一般不需要特殊治疗。高热、头痛者可用解热镇痛药。皮肤可外用炉甘石洗剂或止痒药物。在发疹前24小时左右,患儿耳后和枕骨下淋巴结肿大,轻度压痛;患病初期可在软腭、颊部出现暗红斑,为诊断要点。图片可能引起不适,请谨慎滑屏↓↓↓04麻疹麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,患者口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒,并随飞沫排出体外,所以呼吸道飞沫是其其主要传播途径。患者一般在发热3~4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹,出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。皮疹以淡红色小丘疹为主,手指压上去后可褪色,大小不等。一般3天左右出齐。目前尚无治疗麻疹的特效药,发病期间多让孩子卧床休息,高热时可适当使用退热剂。注意保持孩子皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁。多喝水,吃营养丰富、易消化的食物,适当补充维生素A,同时注意预防肺炎、喉炎、心肌炎等并发症。图片可能引起不适,请谨慎滑屏↓↓↓05猩红热突发高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐,起病后1天发疹,于颈、胸、躯干、四肢依次出现,1~2天遍布全身达高峰,呈弥漫性密集红斑,尤以肘弯、腋窝、腹股沟处皮疹更密集,两颊及前额部充血潮红,但无皮疹,口鼻周围呈特征性“环口苍白圈”。在治疗上以彻底消除病原菌、减少并发症为主,应在医生的指导下足量使用青霉素或红霉素。大一点的孩子如果咽痛可以用生理盐水漱口,同时应注意预防风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎、急性肾小球肾炎等并发症。图片可能引起不适,请谨慎滑屏↓↓↓06手足口病主要表现为口腔疼,随即在口腔及手、足部位发生疱疹。口腔疱疹多发在咽喉部,破溃后形成小的溃疡,年幼的宝宝表现为烦躁、哭闹、流口水、厌食;1~2天后可在皮肤上见到斑点疹,以手心、足心、臀部最多。疱疹呈圆形或者椭圆形扁平状凸起,从米粒到豌豆大小不等,质地较硬,一般不会溃破,周围绕以红晕,少则几个,多则几十个。疱疹一般在7~10天消退,疹退后不会留下瘢痕。图片可能引起不适,请谨慎滑屏↓↓↓07疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒感染引起,多发于婴幼儿。传染性很强,表现为起病急、突发高热,早期伴有流鼻涕,继而大一些的宝宝会自诉口腔疼痛或拒食,小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水,尿色黄、短少,大便干燥成球。检查时可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹,1~2天内疱疹破溃形成溃疡。疱疹性咽峡炎往往伴有牙龈一碰就出血,口腔内有臭味,还会伴有颌下淋巴结肿大,但很少波及口腔外部的皮肤。图片可能引起不适,请谨慎滑屏↓↓↓08流行性腮腺炎流行性腮腺炎好发于春季,主要通过空气飞沫传播,5~9岁的儿童最为多见,男孩比女孩多3~5倍。多数患儿无前驱症状而突然发病,2周内具有较强的传染性。部分患儿可在腮腺肿大后一周并发脑炎,其特点为持续发热、头痛、呕吐,几乎没有脑膜刺激征。验血报告以白细胞总数和淋巴细胞增高为主,脑脊液检查有异常改变。只要及时治疗,预后基本良好。图片可能引起不适,请谨慎滑屏↓↓↓09川崎病川崎病是一种小儿急性发热出疹性疾病,以婴幼儿发病为主。患儿如果出现以下症状,家长应医院诊治:突然发热,2~3天出现向心性红或深红色斑丘疹、按之可退色,无水疱或结痂;手足广泛发生硬性水肿,并有疼痛、强直、弥漫性红斑和脱皮;单侧颈部淋巴结无痛性肿大。治疗中,早期用阿司匹林和大剂量丙种球蛋白可迅速控制病情,在恢复期和慢性期,患儿需要长期复诊。预防传染病最有效的办法是接种疫苗。同时应避免和病人接触,隔离传染源;注意养成良好的卫生习惯,包括空气环境的卫生,要及时开窗通风;加强锻炼,增强自身的免疫力。图片可能引起不适,请谨慎滑屏↓↓↓■本期推荐专家■王隆:儿科主任、副主任医师,年毕业于郧阳医学院临床医疗专业,从事儿科临床工作20余年。对儿科呼吸系统疾病、感染性疾病有丰富的临床经验,在《中国妇幼保健》等核心期刊发表论文10余篇。科室-/-

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