赵先生，男，80岁。年3月31日初诊，诉：双下肢外侧红斑3日。现病史：3日前自觉双下肢发痒，抓痒后出现双下肢外侧发红，继尔大块红斑暴发，至满布胫前，有灼热感，自诉双下肢沉重如铅罐，碰之痒甚，皮肤变粗糙干裂，视之肿胀，按之凹陷，周身疲惫，而纳可，寐可，二便正常，舌暗红苔厚腻略黄，舌偏右裂纹，脉弦滑，当日就诊于皮肤科因对青霉素过敏遂来我科欲服中药治疗，诊断：丹毒。辨证：营血热毒，阴虚兼风。法当：透热养阴，凉血解毒。清营汤化裁。药用：地黄24g，水牛角30g，元参15g，麦冬15g，丹参12g，丹皮9g，银花12g，连翘12g，当归12g，赤小豆30g，炙甘草9g。
服药7剂后于年4月3日二诊，诉服药后偶有大便稀，日行一次，原发斑点由红变暗，但有新发，且痒甚，余无不适，改连翘为9g，加威灵仙20g，蒺藜20。继服7剂。
年4月9日三诊，老先生诉：双下肢明显松动，按之肿胀消失，皮色由红变浅无新发，有乏力，上方加黄芪30g继服7剂。
年4月14日来诊，双下肢皮疹痊愈，无不适，仍诉想继服中药巩固，予以四妙丸加味以善后。
按：丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，临床表现，患处皮温高、紧张，并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛，常见近卫淋巴结肿大，伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿，颜面部，丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿，最后结果是永久性肥厚性纤维化，称为慢性链球菌性淋巴水肿。系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效。因老先生青霉素过敏且能坚信中医可以治愈，治疗期间因未用抗生素而心生担忧，但因日见好转而增加信心，治愈后老人家写文以表扬，实感渐愧，因属医之本分，在此感谢先生之激励，二则用药加蒺黎，威灵仙属学王三虎老师之经验，正值春季，且师父常讲：风为百病之长，不可轻视。诚哉斯言！
附：
巾帼红粉人不老
一医院家病科主任李月萍大夫
碣石沧海赵承学5月8日晚
（一）
不让须眉主义真
古今将相岀寒门
十年岁月成翘楚※
两扇柴扉走丽人
扁鹊德高为史镜
华佗望重做医魂
白衣战士拼搏路
牢记初心对日吟
※翘楚：巜诗经-周南》：翹翘错薪，言刈其楚。郑玄注：楚，杂薪之中尤翘翘者。原指高于杂树丛中的荆树。后用来比喻杰出的人才。如医中翘楚。
（二）
当归荆芥一根针
德艺双收道酬勤
迟数浮沉开病锁
空闻问切送温馨
春风秋叶享欢乐
夏露冬霜记苦辛
巾帼红粉人不老
杏林挥汗永耕耘
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.lcdspec.net/lbszzlsb/6327.html
