作者：张永发
摘要：淋巴瘤是一种淋巴系统的肿瘤，淋巴系统是种特殊的循环系统，由淋巴管和淋巴结组成。该系统也会贯穿于动静脉血流中。正常机体淋巴系统的功能是清除坏死细胞的碎片、细菌以及产生抗体对抗异体物质来保护机体健康。犬上，淋巴瘤是发展迅速的疾病，可在相对短的时间内导致死亡。近日本院就接诊了一例金毛犬淋巴瘤病例，主人放弃治疗。
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发病情况
患犬为一4岁金毛公犬，驱虫免疫正常，日常已犬粮为主食，约半个月前阴囊突然严重肿大，医院进行抗生素治疗，未见明显好转，后体表淋巴结逐渐肿大，精神食欲不佳转入我院治疗。
02
检查
2.1临床检查
T:39.4，W:33kg，患犬体况中等，精神沉郁，听诊呼吸心率未见明显异常，触诊体表多处淋巴结肿大，其中下颌淋巴结、腹股沟淋巴结直径达到8-10cm，触诊无痛感；阴囊及包皮部位皮肤水肿。
2.23细胞学检查（细针穿刺）
2.24影像学检查
03
分析诊断
细针穿刺抹片检查可见：大量脱落细胞，细胞圆形，散在分布，主要以淋巴母细胞为主，比例约为80%，大量淋巴小体，偶见有丝分裂相。可见小量红细胞和嗜中性细胞粒细胞。根据患犬临床症状及血液学检查结果，初步诊断为淋巴瘤。
04
治疗
淋巴瘤会影响全身多个系统，必须进行全身性治疗。绝大多数患有淋巴瘤的犬是无法治愈的。然而化疗是最合适的治疗方式，做化疗可使80-90%的犬得到缓解。化疗的主要作用方式为杀死快速分裂的细胞即肿瘤细胞。相对单一化疗方案，联合化疗可以获得更好的效果，对机体毒性最少。常用化疗方案有CHOP方案(环磷酰胺，多柔比星，长春新碱，强的松)方案和MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松）。
小结和体会1.犬淋巴瘤的病因被认为是多因素的，并未确定单个病因。但对于某些血统的
2.动物肿瘤发病率很高，说明遗传是一个明显的因素。在我们诊所最常见到的患犬
3.品种为金毛寻回猎犬、可卡犬及罗戚纳犬。
4.淋巴瘤根据其解剖型的不同有4种表现：a、多中心型：以泛发的淋巴结病为特征，累计肝脏、脾脏或骨髓的淋巴结，或几个部位联合发生。b、纵膈型：以纵膈淋巴结病为特征，伴有或不伴有骨髓浸润。c、消化道型：以单个的弥散性或多灶型胃肠道浸润为特征，伴有或不伴有腹腔内淋巴结病。d、结外型：可侵袭任何器官或组织（如肾脏、神经、眼部或皮下的淋巴结）。其中犬多发多中心型，大约占所有患淋巴瘤犬的80%，且其临床症状多不明显，且为非特异性，通常是主人无意间发现的。进行体格检查时，通常表现为大面积大面积泛发性淋巴结病，伴有或不伴有肝肿大、脾肿大或淋巴结外病灶。影响到的淋巴结会显著增大（5-15倍），无痛，且游离。
细胞学是诊断淋巴瘤常用且有效的诊断手段。细胞学表现，大量淋巴母细胞、淋巴小体，有丝分裂相。在排出反应性淋巴结病和淋巴炎，一般淋巴母细胞超过50%，可初步诊断为淋巴瘤，确诊需要进行淋巴采样和进行细胞克隆及免疫组化。
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