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淋巴水肿我的胳膊怎么肿了

来源:淋巴水肿治疗 时间:2020-2-5

不少做完乳癌手术的姐妹,尤其是做了腋窝清扫手术的,会在一段时间后偶然发现:我的胳膊怎么肿了?

在过去的很长时间,术后淋巴水肿问题大家只能默默的承受,没有很好的办法解决。

随着对淋巴水肿的研究变多,已经有行之有效的方式来帮大家缓解淋巴水肿带来的问题。

淋巴?为什么水肿?

我们先认识一下什么是淋巴水肿。

淋巴,是我身体淋巴管里流淌的液体,主要成分是水,蛋白,各种免疫细胞。淋巴最终会通过淋巴管流入血管,汇入血液循环系统。

淋巴系统是人体重要的免疫组成部分,还负责被身体组织间多余的“水”引流回血液。

而当一个地方的淋巴管被破坏,“水”无法通畅引流,就会在这部分组织堆积起来,形成水肿。

腋窝淋巴结是乳腺癌早起最先发生转移的地方,因此,乳腺癌根治手术包含腋窝淋巴结活检术,如果有淋巴结转移,还要进一步做做腋窝淋巴结清扫。

无论是腋窝淋巴结活检术还是清扫手术,都会摘除一定数量的腋窝淋巴结,破坏腋窝淋巴管,腋窝清扫尤甚。所以,行腋窝淋巴结清扫手术的人淋巴水肿的发生率就更高一些。

▲发生水肿概率

我们的手臂的淋巴液有细小淋巴管汇集于腋窝,流经腋窝淋巴结、淋巴干,最终汇入主干。进行腋窝手术后,回流的通道受阻,会导致手臂的组织液越积越多,手臂就会逐渐肿胀起来。

淋巴水肿的危害

淋巴水肿在悄悄发生的时候,往往不会被重视,但是在它逐渐发展的过程中,带来的危害却不容小觑。

最开始,可能只是两边手臂有点不对称,粗细不均,患侧的皮肤有点红,肿的厉害一点的,按一下会有个很长时间消不了的坑。

随着淋巴水肿的逐步进展,各种问题也都接踵而来:

上肢沉重、疲惫、酸痛或疼痛;

皮肤感觉紧绷;

手臂、手或手指的灵活度下降;

影响肩部、手肘、手腕关节运动;

肢体的外观问题和功能障碍,也会逐渐发展出心理问题:

对淋巴水肿了解不足引起恐惧;

担心是否出现肿瘤复发;

影响外观导致羞于出门;

沮丧、焦虑、抑郁…

而由于淤积的淋巴液富含各种营养物质,很容易变成细菌病毒的“食堂”,轻微的损伤都可能带来严重感染的可能。

淋巴水肿的预防

乳腺癌术后,应该尽早开始做淋巴水肿预防。预防的关键点有下面这几个:

01关键点一:每周2-3次适当锻炼,循序渐进,维持健康体重,避免肥胖!02关键点二:进行康复运动咨询,寻找合适的方式,定期拉伸肌肉!03关键点三:仔细保护您上肢的皮肤,避免受伤,防止感染发生!

由于组织液的引流不畅,发生淋巴水肿的手臂更容易因为外伤等多种原因发生感染,所以要格外注意保护。

若手术侧手臂/手掌/手指发生擦伤、割伤,用肥皂/清水冲洗干净并使用抗菌药膏(如百多邦等),用绷带(透气)覆盖该区域至伤口愈合;若手术侧手臂/手掌/手指发生烫伤,流动冷水冲洗10-15分钟,透气绷带覆盖烫伤区域至皮肤恢复正常。

注意防晒保湿,避免蚊虫叮咬。不要留长指甲、保持手部卫生。

避免使用刀片刮毛刀清除腋毛或手臂的体毛,或用电动剃毛刀代替。

洗碗、做饭、做园艺时,佩戴手套。

04关键点四:避免对术侧手臂/手掌/手指进行压迫!05关键点五:健康饮食,保持水分,避免血脂升高、肥胖!

注意多喝水,低盐低脂高纤维饮食,尽量保持体重,追求健康的生活方式。这不仅对身体有好处,也同样能给心理上带来愉悦感和满足感,更好的去面对发生的问题。

日常生活中,我们可以把需要注意的事项列个清单,虽然有时淋巴水肿“防不胜防”,但是“小心使得万年船”。

预防淋巴水肿的注意事项让我们身体其他系统都能受益,所以不妨好好遵循并坚持下来。

淋巴水肿的治疗

淋巴水肿发生后,我们并不是全无办法的,现在也有充足的证据表明,早期的淋巴水肿,是可以通过一定的方法来缓解的。

由于不同人的具体情况不同,淋巴水肿的治疗方法也都因人而异,需要制定个体化的治疗计划。

其治疗关键主要包括两个方面。

1手法引流

我们的身体淋巴管是网状的,虽然手术破坏掉了主干道,还是有一些旁支小路可以让淋巴缓慢的流回去。

这就需要我们通过手法按摩,让淋巴液朝着我们希望它去的地方慢慢流动,逐步将手臂的上的液体减少,直至恢复正常。

2加压包扎

通过绷带加压的方式,维持局部组织淋巴回流所需要的静水压,在静水压的帮助下使手臂组织间隙渗出的液体进一步通过完整淋巴管回流。

由于静水压是淋巴回流所需的特定范围内的压力,故而需要专门为淋巴水肿设计的弹性绷带才能发挥治疗作用。压力也不是越大越好,过大的压力反而会导致水肿进一步加重!所以,切勿在没有专人指导的情况下自行包扎。









































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