淋巴管内运送的是淋巴液，它是一种富含蛋白质的液休，包含有水、脂肪、细菌和老化的血细胞碎片。这些液体从上肢汇集到腋下的大淋巴管，最终汇入主淋巴循环。当完成手术和放疗后，淋巴管会受到损伤而无法引流上肢的所有淋巴液。滞留的液体会使肩部肿胀，但这在一定程度上起到了代偿作用，它能使淋巴管内压力增加，以弥补因手术损伤淋巴管而影响的淋巴引流功能。有时候，这种代偿并不奏效，淋巴液会滞留并淤积在上肢中，最终的结果就是上肢淋巴水肿。
有10%~25%做腋下切开的患者会出现上肢及手部肿胀。但症状会因人而异，有的表现很轻、有的会非常明显。有时水肿逐渐加重，并最终导致胳膊失去功能。淋巴水肿可能会在乳腺手术后马上出现，也有的人在几个月至几年后出现。淋巴水肿可能是短期的，但通常是长期的而且病情起伏不定。通常情况下，严重的上肢和手部水肿会使组织出现炎症，如果长期这样，将会使皮肤变得粗糙、坚韧或僵硬。很多腋窝淋巴结切除或者接受放疗的病人都会出现淋巴水肿，肥胖也被认为是诱因之一。
若腋清扫的患者术后接受放疗，其发生水肿的几率会明显升高。文献报道根治术或改良根治术后加用放疗，上肢水肿的发生率可以从9%上升到26%。这可能与大量的放射线导致放射野内的血管、淋巴管闭塞、损伤有关，且放疗还能导致局部肌肉纤维化，压迫静脉和淋巴管，影响上肢淋巴回流，从而加重或引起上肢淋巴水肿。
★尽力力减少风险
很明显，前哨淋巴结活检会降低上肢淋巴水肿的风险。但如果你做了腋窝清扫手术，下面这些步骤可以帮助你来防止淋巴水肿。
★避免高热和灼伤
要限制你在太阳下的暴露时间，或者涂抹防晒霜。同样要避免洗澡水或洗碗水过热，不要进桑拿房或热水盆浴。这样可以避免多余的淋巴液生成。
★皮肤护理，避免感染
尽量避免外伤。因为伤口感染会引发疤痕紧缩和淋巴管的紧缩。用抗菌皂洗手。在手部和上肢的皮肤上，喷洒低过敏性的保温剂来保温(在冬季的干燥季节里每日两次)。在洗碗或干活的时候戴手套。避免宠物的抓伤及咬伤尤其是小猫。因为这些小家伙的抓痕会带来疾病。在昆虫活跃的季节里外出，要穿长袖衣服并喷驱虫剂。如果你想剃掉腋毛的话，应使用电动剃须刀或用激光除毛器。如果你想用剃刀清毛的话，你必须要站在镜子前，并且仔细地操作避免划伤皮肤。在修脚和修手指甲时不要剪伤表皮。避免在患侧路膊上取血静脉或注射药物。
对于皮肤的切伤、烧伤及刮蹭伤要及时处理。表面要用抗菌皂清洗并用绷带包扎好。如果感染继续发展，如局部变红、发热及肿胀，那么你就要联系你的医生，你可能需要抗生素来控制目前的感染。
★保证淋巴管通畅
如果压力过高，淋巴管就会彻底崩溃。所以在体检时，你要用那只健康的胳膊来测量血压。避免量血压时衣服过紧、少在患肢佩戴珠宝、尽量减少肩部、胳膊及手部的束缚，比如挎在肩部的挎包、紧勒皮肤的胸罩带、很紧的袖子以及手镯、手表及戒指。
★避免肌肉扭伤
伸展和力量训练在乳腺手术后是很重要的，如果患者接受了腋窝清扫手术的话，这种锻炼就显得更加重要。其目的是为了促进肩部淋巴管的间接扩张，这样淋巴液就可以流出而不会淤积。但力量恢复和上肢活动，会加快血液流动和淋巴生成，这会使淋巴管承受不了，从而导致淋巴液的蓄积和水肿的形成。
你可以逐渐恢复胳膊的正常使用，但不要过度使用并尽量减少抬举重物。在进行各种锻炼前，你要先做肌肉的热身运动。避免做些重复性的、或耐久力的锻炼动作，比如说擦、推或拉。各种锻炼都要循序渐进，你还要对那些可能对上肢造成压力、或需要耐力的体育运动加以限制。
要减轻运动带给上肢的压力，你可以穿一件紧袖的衣服，当你做力量练习的时候，你可以使上肢和身体其他部位的练习交替进行，以保证上肢有休息的时间，这样有利于淋巴液的清除。从零重量或小重量开始，把重复动作限制在10次以内，并且慢慢地增加重量。如果你的胳膊开始感到疼痛，你要躺下并抬起上肢。
★维持健康的体重
研究表明肥胖的患者术后发生水肿的几率较非肥胖的患者要高，BMI越高水肿相对越严重。这可能与肥胖者更容易发生脂肪坏死，容易出现伤口愈合不良和感染有关。因此患者达到或保持一个正常范围内的体重，也就是在帮助自己减轻上肢淋巴水肿的危险。
★控制血压
血压升高，能使血管内物质如水、蛋白等向外渗透的总量增加，增加淋巴的生成量，从而加重或引起上肢淋巴水肿。
★补充提示
在飞机上，你应当将患肢缠上弹力绷带，因为客舱内压力的变化，可能会导致淋巴水肿。如果你经常穿紧袖装或你的体形有变化的话，你应当随时调节你的紧袖装，以达到最为舒适的状态。
★淋巴水肿的治疗
即使只有轻微的肿胀、紧束感或者在淋巴结清扫后感觉上肢沉重，你都要告知你的外科医生或者提供治疗的医务人员。如果淋巴水肿有所加重，你要继续保持对皮肤的保护，以保证皮肤的柔软并避免感染。当你计划去锻炼、从事重体力劳动或乘坐飞机时，缠绕弹力绷带可以对你自身的淋巴回流提供外来帮助。另外，缠绕弹力绷带的同时进行小重量的抗阻力训练和使用登山杖进行规律的有氧运动，都可以缓解淋巴水肿。
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