年3月3日是国际爱耳日,也是第19次全国“爱耳日“。“爱耳日”宣传教育活动历经18年,对推进我国听力障碍预防与康复工作,提高人民群众爱耳、护耳意识,减少听力残疾的发生发挥了重要作用。
年爱耳日的主题是:听见未来,从预防开始。中国目前听力语言残疾人占世界残疾人总数的首位。听力残疾严重损害人的听觉言语功能,影响人的社会交往和个人生活质量。针对我国耳聋发生率高、数量多、危害大,预防工作薄弱的现实,降低耳聋发生率,控制新生聋儿数量的增长,预防工作尤为重要。
为迎接爱耳日的到来,医院耳鼻咽喉头颈外科携精英来到社区、走进学校开展了大型公益宣传教育活动。
耳鼻咽喉头颈外科王蔓菁副主任医师、石明芳主管护师、谭粤湘主管护师等专家团队在社工部组织下来到雨花区童馨幼儿园,进行“全国爱耳日”主题宣传讲座及电子耳镜免费筛查活动。幼儿园近百名小朋友和家长参加了此次活动。
通过儿童听力健康,积极落实“早发现、早干预、早康复”的行动。进一步听障儿童全面康复,提高预防听力残疾、促进康复的意识。
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一、儿童耳聋的主要因素有哪些?感染、噪音、用药
据医院耳鼻咽喉头颈外科统计,耳鼻喉科每年都对在该院出生的约近名新生儿进行筛查,其中就包括听力筛查。耳鼻咽喉头颈外科主任周芳表示,他们对0-6岁的儿童进行听力筛查,发现儿童的听力障碍率约为1/到3/。
另据专家介绍发现近年来,因为感冒诱发中耳炎,被延误治疗导致听力下降的儿童占据了一半。还有的家长为孩子掏耳屎用力过猛,或者长期不帮孩子掏耳屎,都会导致孩子听力出现问题。周芳主任分析说,儿童出现听力障碍有多种原因,包括遗传因素和环境因素。其中遗传因素占40%-50%。而一记耳光、一次掏耳屎、一次感冒都可致儿童耳聋。
二、损害宝宝听力的8个坏习惯
1、经常给孩子掏耳朵:孩子的耳朵里面有耳屎,爱干净的家长会忍不住给孩子掏。如果不小心损伤耳膜,也不能马上发现,孩子因为疼痛而哭闹,哄哄也就当没事了,直到过几天突然发现孩子的耳朵流血或流脓,医院就诊,耳朵往往已经感染了细菌。
2、让宝宝平躺着喝奶:宝宝的身体处于水平位,很容易引起呛咳,此时奶汁便可能通过咽鼓管流入中耳,引起急性炎症。所以通常建议45度角度喂奶。
3、拍打宝宝的脸:如果不小心碰到宝宝的耳朵,可能产生意外,使宝宝的耳膜在大力冲击下受到损伤,出现穿孔。
4、高分贝音乐或噪音刺激:有研究表明,儿童对声音感知的灵敏度要高于成人,超过70分贝的噪声就会损伤孩子的听力系统,当噪声达到80分贝时,儿童就会出现包括听力障碍在内的各种问题。现在不少劣质玩具的音量过大,简直成了噪音,如果把这些音源长时间、近距离地放在宝宝前面,可能会对宝宝的听力造成永久性的损伤。宝宝长期生活在机场旁、高速路旁等高噪音的地方,也需定期检查听力。
5、捏紧鼻子用力擤鼻涕:很危险!鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,鼻涕就会在压力的作用下被从鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。
6、捂住口鼻打喷嚏:人的咽部与中耳鼓室之间有一个咽鼓管,它维护着中耳与外界的压力平衡。打喷嚏如果捂紧嘴和鼻子,会使鼻部压力增高,细菌、病毒就容易随气流由咽鼓管进入压力低的中耳鼓室,从而引起急性中耳炎。
7、游泳、洗澡不注意保护:游泳、洗澡时宝宝的耳朵最容易进水,在玩水的时候有水进入耳朵没有及时清理,极容易诱发宝宝内耳感染、损害听力。
8、捏鼻子灌药:捏鼻子喂药时孩子会挣扎哭吵,这样可能导致鼻腔分泌物或药水通过孩子短直的咽鼓管进入中耳,引发中耳炎。另外,孩子的鼻腔黏膜、血管比较娇嫩,捏鼻子喂药时,家长的力度如果没控制好,还会导致鼻黏膜和血管损伤。
三、成人耳聋的主要因素有哪些?
1、突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。早期治疗可获得较好效果。
2、爆震性聋:当人员暴露于90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过dB以上,则可引起永久性聋。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关。
3、传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
4、外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。
5、药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如:链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、紫霉素、春雷霉素、多粘菌素、万古霉素,可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。
6、老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,或因血管痉挛,栓塞、血栓形成,血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍,而使螺旋器感觉结构发生变性,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。
7、噪声性聋:是由于长期遭受85dB以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现Hz~Hz的噪声最易导致耳蜗损害。
耳聋的预防
1、远离噪音:在噪音环境下暴露时间过长,不知不觉中产生内耳神经之伤害而发生耳聋。研究指出,纽约较苏丹有更多耳聋及重听发生。
2、严防巨大音响:长期戴耳机及随身听、鞭炮、摇滚音乐、迪斯科及电器音响等,会因机械及音响振动波等而振伤内耳神经细胞造成耳聋及重听。远离发声源如大喇叭及戴耳塞等,都可减少伤害的发生。
3、严禁喝酒:许多病人戒酒后,耳聋即自然痊愈。由于内耳位在头部骨头深处,血管甚为纤细微小,血液及营养几乎是以缓慢方式渗入充满神经之内耳。而酒精随血液慢慢滞留在内耳腔,会破坏最敏感及脆弱的内耳神经,造成耳聋及重听等症状。
4、不得暴饮暴食及食用太咸的食物:大鱼大肉导致高胆固醇及高血脂症,血管因而阻塞而循环不良,造成内耳新陈代谢受阻,而引起神经破坏及萎缩;食用太多盐份,造成钠离子滞留而产生全身性水肿,也因而引起内耳淋巴管水肿,即等于梅尼尔氏症同样的病变,此时只好以利尿剂来排除盐份及水份,以防造成内耳永久性的伤害。
5、避免工作压力大:用脑过度,缺乏休息,病人中有许多是工程师、会计师、计算机设计师或是主管人员,常有因工作过量、业绩挂帅等压力下,致易引发耳聋及眩晕。
6、充足的睡眠:睡眠不足是耳聋最困扰之事,因睡眠不足而引起耳聋,又因耳聋严重而影响睡眠,恶性循环下耳聋因而加重,最简易的方式是平时少熬夜或是白天医院睡眠特别门诊,请医师协助。
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医院耳鼻咽喉头颈外科
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