绝大多数的乳腺癌患者,行根治术时在切除肿瘤的基础上,患侧腋下淋巴结需全部或部分切除,相当于阻挡淋巴循环通路,使淋巴液无法回流从而导致组织液聚集在组织间隙,因此术后患侧手臂出现肿胀,我们就称这种现象为淋巴水肿。乳腺癌术后的放疗,也会使局部细胞水肿、淋巴回流受阻,并阻止并行淋巴管流的形成,并促使淋巴水肿向纤维化转变,使淋巴水肿发生或加重。对于接受乳腺癌治疗的女性,淋巴水肿发生率约为20%,一般在术后5年内发生,淋巴水肿一旦发生,临床上没有比较好的解决办法,但是可以做好前期预防,患者应在这一期间提高警惕!
1.决不能忽视上肢或胸部的水肿轻微的加重;
2.不在患肢抽血和注射,佩戴淋巴水肿标志物;
3.避免患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿,应在下肢测量血压;
4.保持患肢皮肤清洁干燥,注意皱褶和手指间隙清洁;
5.避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动,如擦洗或推拉;
6.不提过重的物体(2KG以上),在健侧挎包;7.不戴过紧的项链或弹力手镯;
8.淋浴和洗碗盘时,避免水温过高,避免桑拿或热浴,使用防晒产品;
9.避免患肢损伤,如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等;
10.做家务或种花草时戴手套;
11.修剪指甲时避免任何损伤;
12.避免患肢过分疲劳,当肢体感到疼痛时要休息,抬高肢体。建议进行一些运动,如散步、游泳、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜伽;
13.淋巴水肿患者坐飞机时戴弹力袖套,远距离飞行时还要加用弹力绷带;
14.淋巴水肿患者日间要戴弹力袖套,4-6个月治疗医师检查一次;
15.出现任何感染症状,如皮症、痒、发红、疼痛、皮温增高或发热,要及时就医;
16.保持理想的体重,进低盐、高蛋白、易消化的饮食,避免烟酒。
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