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乳腺那点事儿乳腺癌术后淋巴水肿试试上肢自

来源:淋巴水肿治疗 时间:2017-12-2

  淋巴系统是我们机体免疫系统的重要组成部分,与血液循环系统一样,是一张遍布全身的网。它伴随着血管走形,吸收和过滤我们人体内的大分子物质(主要是细菌,病毒等),正因如此,它也是癌细胞最容易扩散的途径。

  我们的上肢具有丰富的淋巴管和淋巴结。简单来说,淋巴管是运输淋巴液的管道,而淋巴结则是这些管道运输过程中的中转站,用来过滤淋巴液。淋巴液必须要经过淋巴结层层过滤后,才能最终回流到静脉。如果淋巴结受到损害,会造成淋巴管堵塞,整个淋巴液的回流量将会受到很大影响。

  如图中红圈所示,上肢主要有两个重要的淋巴结,分别是肘淋巴结和腋淋巴结。肘淋巴结主要位于肘关节前内侧,主要收集前臂所有的淋巴液。腋淋巴结主要位于腋窝,收集整个上肢,以及相应的前胸,后臂等区域的淋巴液。

  目前,乳腺癌手术主要以乳腺切除和腋窝淋巴结清扫为主要治疗方式。术中淋巴结清扫和术后放化疗,都会对上肢淋巴系统造成损害,进而导致淋巴回流障碍。(如下图所示)另外,术后不适当的运动,比如:拖地,切菜,甚至甩胳膊等重复性运动也会增加上肢负担,进而形成淋巴水肿,特别需要注意的是:千万不要蒸桑拿、用患肢量血压、针灸等!!!

  目前,大多数的淋巴水肿,经过一定时期的强化治疗都会得到康复,甚至恢复到原来的水平。但需要明确的一点是,由于造成了结构性的损伤,淋巴水肿不会彻底痊愈,所以在治疗结束后还必须特别重视,不要干重活,要保持好愉悦的心情。适当的时候还需要做一些自我引流地手法。因为淋巴回流有其固定的路径,我们做手法引流也必须要严格地沿着这条路径走,下边就给大家详细地介绍下上肢自我淋巴引流步骤。

  在开始之前必须要做到几个细节

  1.手法必须要轻柔,不能使皮肤颜色发红。

  2.手法必须要慢,尽可能地慢,慢到感觉不能再慢为止。

  3.必须按照以下1-8的步骤来做,不可擅自更改顺序。下面以左侧水肿为例

  4.每个部位重复15-20次,一次完整的自我引流时间至少在25min,如果时间小于25min,必须要放慢每一步的速度。

  5.一天至少做两次,越多越好。

  第一步:按摩对侧颈部淋巴结,按照途中所示的位置和方向进行。注意,皮肤随着手动,手与皮肤间不可产生滑动。

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  第二步:按摩对侧腋下淋巴结,按图中所示位置和方向来做,皮肤随着手动,手与皮肤间不可产生滑动。

  第三步:按摩患侧颈部淋巴结,按照途中所示的位置和方向进行。注意,皮肤随着手动,手与皮肤间不可产生滑动。

  第四步:按摩患侧腋下淋巴结,按图中所示位置和方向来做,皮肤随着手动,手与皮肤间不可产生滑动。

  第五步:按摩患侧胸壁外侧,手位于患侧腋窝下大约一个手掌,按图中所示方向来做,注:皮肤随着手动,手与皮肤间不可产生滑动。

  第六步:按摩上臂前外侧,起点(黄圈):肘窝前外侧。止点(绿圈):肩峰。图中所示,手置于图中所示,沿着箭头所示方向轻轻滑动,止于肩峰处。注:从这一步到第八步,开始减轻手与皮肤之间的接触,手与皮肤之间产生缓慢的滑动,必须把握好力量,比前五步手法都要更轻(以不引起皮肤发红为准)。

  第七步:手置于腕关节前方,按照箭头所示沿着前臂和上臂内侧轻轻滑动。起点(黄圈):腕关节掌侧。止点(绿圈):腋窝。

  第八步:也是最后一步,手置于患肢手背,沿着图中箭头方向轻轻滑动至肘关节外侧。起点(黄圈):手背。止点(绿圈):肘关节外侧。

  自我淋巴引流是一套十分轻柔、含有很多细节的手法,建议大家先到专业的医疗机构寻求指导之后再小心操作。

乳腺疾病诊疗中心

恒和乳腺疾医院重点特色专科,是全国乳腺癌筛查科研项目重点基地。开展乳腺各类疾病的中西医结合诊治,临床经验丰富,技术力量雄厚。中心配备有乳腺彩色多普勒检查、B超联合钼靶诊断系统、细针定位微创活检、冰冻切片等相关的诊疗设备,医院合作开展乳腺相关科研课题研究,医院乳腺外科牵头的国家级课题乳癌筛查研究重点基地,由乳腺外科主任、专家主诊、手术,对乳腺病患者提供终身随访和心理咨询。

  中心科团队成员具有丰富的乳腺疾病治疗经验及精益求精的先进技术,更有人文医疗的理念,根据患者的不同病情选择不同的手术方式,在传统的乳腺癌治疗的基础上,积极开展理疗、乳房康复保健、中西医结合治疗、乳房肿块微创活检术、乳腺癌改良根治术及各种乳房重建手术等,为患者提供最合适的个体化治疗,在保证治疗效果的前提下,减少乳腺手术造成的创伤,使患者能够更好地回归社会,恢复社会角色,最大限度地保留生活质量。

  中心拥有一支服务热情、经验丰富的护理团队,凭借专业的乳腺疾病护理知识,帮助乳腺患者康复;在提供患者便捷、优质的医疗服务的同时,还搭建了   ●为全国重点乳癌筛查基地

  ●医院“协和粉红花园”公益组织成员

  ●医院协作开展国家科技部支撑的乳腺疾病课题科研工作

  ●筛查流程和乳腺疾病诊疗技医院保持一致

  ●采用女性身心整体诊疗模式

  ●建立适合不同类型患者、个体化的手术及诊疗方案

  ●与国内权威的乳腺疾病诊疗团队合作

  乳腺疾病诊疗中心主要开展以下治疗:

  ●乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳房发育不良、乳腺导管瘤等手术及中西医结合保守治疗

  ●X线与B超定位临床不可触及乳腺病变活检手术确诊早期乳腺癌

  ●美容切口切除乳腺良性肿块以及保留乳房的乳腺癌根治手术

  ●前哨淋巴结活检手术

  ●根据乳腺癌术后病理检查制定个体化疗方案,内分泌治疗方案和中西医结合康复方案

  ●乳腺癌术后中西医结合康复

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