上肢淋巴水肿是乳腺癌术后较为严重和难治的并发症。术后早期可发生，或经过数年后缓慢发生。文献记载30％接受腋窝淋巴清扫的患者有发生淋巴水肿的风险。若只接受前哨淋巴结活检，发病率会下降3％。施行放疗需涵盖腋窝区域，会进一步增加淋巴水肿的发生率。下面向大家介绍一些有关淋巴水肿的知识。
淋巴水肿涉及的范围包括手部、手臂、胸部及躯体上部，其中手臂淋巴水肿最严重。
淋巴水肿的概念
淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起淋巴液回流受阻、反流，导致肢体浅层软组织内体液聚集,继发纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理症状。
淋巴水肿的病因
手术因素，放射治疗，运动不当，术后感染、肿瘤复发，肥胖高龄。其主要原因在于手术过程中一部分患者做了腋窝淋巴结清扫，导致患肢淋巴液回流障碍，局部淋巴液积聚而引起水肿。
淋巴水肿涉及的范围包括手部、手臂、胸部及躯体上部，其中手臂淋巴水肿最严重。按照淋巴水肿国际协会标准，可将淋巴水肿分为三级。
一级加压时呈凹陷性水肿，太高时消退；患侧上肢的周径臂健侧粗3㎝以下，多限于上臂近端，常发生于术后短期内。
二级硬实，无凹陷性水肿，皮肤改变，毛发丧失，指甲改变；患侧上肢的周径比健侧粗3-6cm，水肿范围影响到整个上肢，包括前臂和手臂。
三级呈象皮肿，皮肤极度增厚，伴巨大皱褶，最为严重；患侧上肢的周径比健侧粗6cm以上，水肿波及整个上肢包括手指，使患者整个上臂和肩关节活动严重受限。
自我感受：上肢淋巴水肿患者早期会感觉患侧上肢沉重、酸痛、灼痛、皮肤紧绷不适或发红发热、硬韧感、重压感、麻木感、膨胀感。
水肿的危害肿胀肢体逐日活动减少和功能障碍，使患者情绪紧张低落，严重影响生活质量；反复发生的感染，严重时导致败血症，甚至威胁生命；合并静脉疾病，出现难治性皮肤溃疡；由良性疾病转变为恶性疾病，如血管内皮(或淋巴)肉瘤。
冬季预防淋巴水肿须知
现在进入冬季，不像夏天胳膊漏在外面利于观察双上肢周径做对比，假如穿外套时胳膊感觉不舒服或原先合适的衣袖变紧就要引起重视。
冬季人们喜欢洗热水澡，洗过之后感觉解乏舒服。但乳腺癌术后患者洗澡水温不宜超过40℃，因水温过高会加速血液循环，相继淋巴液也会产生的更多，可淋巴回流是不畅的，所以会加重水肿。
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