急性白血病是造血系统的恶性疾病，亦是儿童恶性肿瘤发病首位，儿童时期主要死亡原因之一。儿童白血病多为急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）占约2/3;急性髓性细胞(AML)占1/3。
儿童白血病一般起病多较急少则几天多则数月。主要表现为发热、贫血、出血和浸润。
01发热发热常为首见症状，热型不定。主要原因是白血病本身所致发热应用抗生素无效，在诱导治疗72小时内缓解；其次是由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染可致发热。
02出血出血为常见的早期症状。半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要原因是骨髓中巨核细胞造血受抑制，血小板功能及生成受影响，其次白血病浸润毛细血管受损，血管通透性增加。常见的有鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，这往往可造成患儿死亡。
03贫血贫血为呈进行性加重，患儿可有面色、皮肤黏膜苍白，活动后气促及嗜睡，食欲低下等。查体可有眼睑结膜及甲床可见不同程度的苍白。主要原因是骨髓白血病细胞恶行增生，抑制红系造血，其次如有出血进一步家加重了贫血的程度。
04肝、脾、淋巴结肿大急性淋巴细胞性白血病肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。主要是因为白血病细胞对肝、脾、淋巴结有着不同程度的浸润所致。
05白血病细胞浸润中枢神经系统
如白血病细胞侵犯颅内可发生中枢神经系统白血病，患儿会出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。
此外，男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。
06其他少见的浸润
骨髓及关节浸润儿童骨髓多为红髓，易被白血病细胞侵犯，大量白血病细胞增值生、压迫和破坏邻近估骨质及骨膜浸润。可造成胸骨、长骨的压痛及关节痛，年长患儿常常误诊为关节炎，需警惕。未明确诊断前不用激素类药物。
睾丸浸润男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。
其他白血病细胞浸润皮肤可有结节、肿块及斑确诊；脊髓硬膜外压迫少见但是后果严重，需要及时发现及时治疗，以阻止永久性的下肢瘫痪。
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