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官方指导哪些人不能打新冠疫苗29个热

来源:淋巴水肿治疗 时间:2021-10-15

就在3月29日,卫健委发布了《新冠疫苗接种技术指南(第一版)》,这意味着正式向大众开放了新冠疫苗的接种。

等了这么久的新冠疫苗,终于可以打到了!

评论区很多人蠢蠢欲动的同时,也出现了更多疑惑:

对某些东西过敏可不可以打?

备孕、哺乳期可不可以打?

前段时间接种了HPV疫苗可不可以打?

吃了太多水果胃不舒服,能不能打?

数千个疑问,五花八门,有些很有共性,有些则非常个性……

我们梳理了大家的疑问,咨询专家后给到答案:当有下面这些情况时,到底能不能接种新冠疫苗?

如果你和小伙伴也有同样的疑问,快一起来对照看看吧。

目录

一、过敏性疾病

二、正在发热

三、急性疾病

四、慢性疾病

五、慢性免疫功能受损的疾病

六、特殊神经系统疾病

七、女性的特殊情况

八、接种其他疫苗、吃药前后

九、其他情况

一、过敏性疾病

这些情况打不打

1

青霉素过敏

可以接种

2

头孢过敏

可以接种

3

鸡蛋过敏

可以接种

4

花生过敏

可以接种

5

海鲜过敏

可以接种

6

酒精过敏

可以接种

7

麦麸过敏

可以接种

8

芒果过敏

可以接种

9

花粉过敏

可以接种

10

尘螨过敏

可以接种

11

HPV疫苗过敏

不能接种

12

流感疫苗过敏

不能接种

13

乙肝疫苗过敏

不能接种

14

肺炎球菌疫苗过敏

不能接种

总原则

当存在对任何疫苗过敏时,不建议接种新冠疫苗。极少数情况有人对可能出现在疫苗里的辅料成分过敏,比如氢氧化铝,那也不建议接种新冠疫苗。

除了疫苗过敏和这种极少见的疫苗辅料成分过敏之外,其他的过敏,不管是药物过敏,还是食物过敏,都不影响新冠疫苗接种。

二、因疾病正在发热

这些情况打不打打

15

感冒正在发热

不能接种

(好了再说嘛)

16

尿道炎正发热

不能接种

(好了再说嘛)

17

伤口感染正发热

不能接种

(好了再说嘛)

总原则

不管是什么疾病,只要是引起了发热表现,比如感冒正在发热,比如泌尿系感染正在发热,都不能接种新冠疫苗。

如果没有发热,症状很轻微不影响生活,比如多数的感冒,都可以接种新冠疫苗。

三、急性疾病

这些情况打不打

18

轻微感冒戴口罩去上班

可以接种

19

切菜划破手指消毒包扎

可以接种

20

昨晚吃火锅今天有点儿拉肚子

可以接种

21

假装肚子痛不去上班

可以接种

22

重感冒卧床

不能接种(好了再说嘛)

23

急性荨麻疹发作

奇痒难忍

不能接种

(好了再说嘛)

24

玩儿奥特曼游戏腿骨折了

不能接种

(好了再说嘛)

25

吃毒蘑菇看到小人儿住院了

不能接种

(好了再说嘛)

总原则

那些不常有发热的急性疾病,一般可以通过症状的严重程度来判断是不是可以接种新冠疫苗。

症状较重影响到正常生活工作,不适合此时接种新冠疫苗。

四、慢性疾病

这些情况打不打

26

甲亢甲减药物控制稳定

可以接种

27

糖尿病没有酮症酸中毒等并发症

可以接种

28

高血压没出现高血压脑病等严重情况

可以接种

29

慢性湿疹没有什么明显发作

可以接种

30

慢性荨麻疹当前症状不明显

可以接种

31

慢性鼻炎现在鼻部症状不严重

可以接种

32

慢乙肝现在处于携带期

不用吃抗病毒药治疗

可以接种

33

肺结核现在不是活动性的

可以接种

34

银屑病非脓疱型等急性类型

可以接种

35

慢阻肺非急性发作期

没有明显咳喘

可以接种

36

强直性脊柱炎没有急性疼痛表现

可以接种

37

甲亢甲减:吃药控制不佳,甲状腺素水平很不稳定

不能接种

38

糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒

不能接种

39

高血压合并高血压脑病

不能接种

总原则

正在治疗,没能控制良好的慢性疾病。比如肿瘤患者手术前后、正在接受化放疗期间,或者糖尿病患者出于糖尿病酮症酸中毒期间、高血压患者高血压脑病、甲亢甲减甲状腺素很不稳定等,都不适合进行新冠疫苗接种。

稳定的慢性病,比如有肿瘤病史,现在不需要什么治疗,药物控制良好的高血压、糖尿病、甲状腺疾病等都可以接种新冠疫苗。但有肿瘤病史时建议优先考虑灭活新冠疫苗和亚单位新冠疫苗。

五、慢性免疫功能受损的疾病

这些情况打不打

40

胃癌接受化疗期间

不建议接种

41

胃癌病情平稳,目前不需要化疗等治疗

优先考虑灭活或者亚单位新冠疫苗

42

肾移植后吃免疫抑制药物

优先考虑灭活或者亚单位新冠疫苗

43

HIV感染

优先考虑灭活或者亚单位新冠疫苗

总原则

恶性肿瘤、HIV感染、慢性肾脏病、器官移植后等可能出现免疫功能受损,这些人群不建议接种腺病毒疫苗,可以选择灭活或者亚单位疫苗。

六、特殊神经系统疾病

这些情况打不打

44

近期有发作的癫痫

不建议接种

45

近期发作的吉兰-巴雷综合征

不建议接种

总原则

近期有发作的癫痫、近期出现的吉兰-巴雷综合征等不能接种新冠疫苗。如果病情控制良好,已多年不发作时,也可以接种新冠疫苗。

因为神经系统疾病相对比较复杂,请根据自己情况事先咨询当地疫苗接种部门。

七、我是女性

这些情况可以打

46

月经期

可以接种

47

备孕期

可以接种

48

哺乳期

可以接种并且哺乳

49

孕期

不能接种

总原则

女性目前只有孕期是接种新冠疫苗禁忌,虽然不建议孕期接种,但如果接种后才发现怀孕也不需要终止妊娠。

八、刚接种过xx疫苗

这些情况打不打

50

流感疫苗

建议间隔14天以上接种

51

流感疫苗

建议间隔14天以上接种

52

甲乙肝疫苗

建议间隔14天以上接种

53

HPV疫苗

建议间隔14天以上接种

54

肺炎疫苗

建议间隔14天以上接种

55

带状疱疹疫苗

建议间隔14天以上接种

56

麻腮风疫苗

建议间隔14天以上接种

57

狂犬疫苗

不用考虑间隔期可以立即接种的疫苗

总原则

暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。

当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

药物不会影响新冠疫苗使用,是不是影响新冠疫苗接种,还是要看具体是因为什么疾病而吃药,看疾病本身是不是影响新冠疫苗。

九、其他常见问题

这些情况打不打

58

5岁

不能接种

59

92岁

可根据自己意愿考虑,不做相关要求

60

吃太多水果之后

可以接种

61

带娃被气哭

可以接种

62

做完热玛吉

可以接种

63

有抑郁症,药物控制良好生活工作如常

可以接种

总原则

目前研究数据有限,暂不推荐18岁以下接种。

60岁以上人群疫苗效果数据也有限,但前期临床数据提示有一定帮助,所以60岁以上人群同样建议接种。但过于高龄时,也要根据身体基本情况综合判断。

抑郁症、焦虑症等精神疾病并非特殊神经系统疾病,只要不是明显影响生活的严重状态,也应该尽早接种新冠疫苗。

01.新冠疫苗来了,到底要不要打?

  中国当前在全球属于新冠疫情的低流行区,除了境外输入病例外,本土病例属于散发状态,这与我国政府和人民在过去一年中的持续努力是分不开的。

  在这种情况下,普通人群暴露的风险相对较低,通过有效佩戴口罩、勤洗手、避免聚集等措施完全能够实现日常预防,那么接种新冠疫苗的潜在获益就相对有限。

  02.开展新冠疫苗紧急接种重点人群包括哪些?

  本次紧急接种主要涉及感染新冠风险较高的重点岗位人员。涉及——

  进口冷链物流相关人员

  隔离场所工作人员

  入境人员闭环管理从业人员

  海关边检人员

  内地籍跨境司机及接驳司机

  医疗卫生人员

  基层防疫人员

  公共交通从业人员

  因公因私出国工作及学习人员

  03.接种对象有哪些情况应暂缓接种新冠疫苗?

  目前阶段,以下情况建议暂缓接种新冠疫苗:

  年龄小于18岁或大于59岁;

  对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应者,如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者;

  发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者;

  妊娠期妇女和哺乳期妇女,接种3个月内有生育计划;

  有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者;

  已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;

  已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

  使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

  有新冠病毒感染史者;

  临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

  具体以疫苗说明书为准。

  04.目前新冠疫苗,有哪几种?哪个最好?

  目前全球新冠疫苗的研发有数百家单位,主要集中在几条技术路线上,包括灭活疫苗、基因重组疫苗、载体疫苗(包括腺病毒载体、减毒流感病毒载体)、核酸疫苗(mRNA疫苗、DNA疫苗)。

  这5条技术路线,不能简单说哪条技术路线更好,要评价一个疫苗,一定要综合考虑到它的安全性、有效性、可及性、可负担性,这才是对一个疫苗的科学评价。

  目前国内进行紧急接种的疫苗是新冠灭活疫苗,并无其他选择,且目前没有证据证明何种工艺疫苗更好。

  考虑到现有防疫需要,只要是出于防病的目的,任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。

  05.本次深圳市使用的是什么疫苗?

  本次使用的是全病毒灭活疫苗,系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力,同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。

  灭活疫苗的优势是传统经典的疫苗制备方式,属于成熟、可靠、经典的疫苗研发手段。

  相对于其他技术路线而言,灭活疫苗研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控、保护效果良好,研发速度快,且易于规模化生产,具有国际通行的安全性和有效性评判标准。

  06.新冠疫苗打几针?

  推荐免疫程序为2针,期间至少间隔14天,接种部位为上臂三角肌。

  随意调整免疫程序可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。

  07.错过第二剂的接种时间或延迟接种如何补种?

  目前尚未获得不同免疫程序的临床研究数据,因此尚未确定2剂新冠灭活疫苗间最大间隔。

  如错过接种时间,建议尽快补齐相应剂次。

  08.两针不同新冠疫苗可以互换吗?

  针对这种情况,建议使用同一厂家的新冠疫苗完成全程免疫。

  09.是否需要检查产生抗体?如何检查抗体,如果为阴性需要补种吗?

  不建议!

  由于检测方法学和相关试剂灵敏度不同,结果可能无法显示真实信息,结合疫苗研发机构的实验室检测结果,可推测中和抗体阳转率超过90%,

  因此除有特殊需求群体外无需专门进行抗体检测,也暂不推荐对于自行检测抗体结果阴性人群进行补种。

  10.新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接种?

  理论上说,新冠疫苗与流感疫苗间应该不具有交叉反应,而且目前国内所有可及的新冠疫苗均为灭活疫苗,相对来说安全性也较好。

  不过,对于新冠疫苗这个疫苗家族新成员,因此建议在技术指南等文件明确之前,暂不建议与其他疫苗同时接种。但是有如疑似狂犬病暴露者需接种狂犬疫苗、其他外伤需接种破伤风疫苗者,应优先接种。

  14天内接种其他灭活疫苗,28天内接种减毒活疫苗者,暂缓接种新冠疫苗。

  11.新冠疫苗在这么短时间研发成功,接种是否安全?

  新冠疫苗和其他疫苗一样,在上市前都经过动物实验、人体预测试实验、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期临床试验,疫苗安全性得到了多次验证。

  12.接种新冠疫苗后可能出现哪些不良反应?

  与其他任何疫苗一样,接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应,如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等;

  极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等,一般不需处理,2-3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。

  由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应,这是疫苗本身特性之一,由此产生的不良反应,不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。

  13.接种新冠疫苗后感冒发烧了是怎么回事?

  这可能是偶合症。

  所谓偶合症,是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后巧合发病。

  偶合症不是由疫苗的固有性质引起的,即偶合症的发生与疫苗本身无因果关联。

  14.接种新冠疫苗前后有哪些注意事项?

  接种新冠灭活疫苗前,接种医生会询问健康状况,请如实告知相关信息。

  接种完成后,需现场留观30分钟,接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生,适当安排休息。

  接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原,尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物,建议清淡饮食、多喝水。

  15.出现不良反应,应该如何处理?

  接种新冠疫苗后最常见的不良反应是发热、接种部位红、肿、疼痛等,通常在两到三天之内自行缓解,一般不需要特殊处理。

  如果症状较重或无法自行评判严重程度,应及时就医处理。

  16.接种新冠疫苗后如出现严重的不良反应怎么报告?

  根据既往的经验,一般接种疫苗后严重的不良反应会在接种后30分钟内出现,请及时告知接种点医生。

  如离开接种场所以后出现有严重的反应,怀疑与接种有关,应该及时向接种点的医生报告。

  17.接种新冠疫苗后多久可以产生抗体?

  临床研究表明——

  接种新冠灭活疫苗第一剂后7天普遍开始产生抗体,14-28天抗体阳性率约60%-90%;

  接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上,并形成持续保护。

  18.接种新冠疫苗后是否就不会得病?

  本次接种的新冠灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验揭盲结果综合显示,疫苗接种后均产生高滴度免疫应答,中和抗体阳转率达90%以上。

  在全球多个国家进行的Ⅲ期临床试验,疫苗有效性进一步得到验证。

  但需注意的是,到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到%。少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。

  19.新冠疫苗保护效果可以维持多久?

  目前新冠病毒发现的时间还不到一年,对于新冠灭活疫苗的免疫持久性也仍在持续观察中。

  目前证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上。

  20.接种新冠疫苗后,核酸检测会呈阳性吗?

  不会。

  核酸检测的是新冠病毒抗原,本疫苗为灭活疫苗,是一种“被杀死”的病原微生物,已完全失去感染性和复制力,故接种后不会导致患新冠肺炎,也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

  21.接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗?接种证明能否替代核酸检测报告?

  接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险,但任何疫苗的保护效果都不能达到%,必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

  22.接种新冠疫苗后,出入境检查血清抗体呈阳性怎么办?

  本次使用的是全病毒灭活疫苗,新冠灭活疫苗紧急接种者在国内外医学检查中,如遇血清抗体检测结果为阳性,核酸检测等其他检查结果为阴性,可声明已接种疫苗并出示接种证,以便相关机构鉴别诊断。

  23.打了新冠疫苗,是不是还要继续戴口罩?

  到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到%,少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。

  目前,人群免疫屏障尚未建立。因此,预防新冠病毒感染,不能把宝全押在疫苗上。

  我们仍需牢记——

  “防疫三件套”:佩戴口罩、社交距离、个人卫生

  “防护五还要”:口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开

  24.个人可以将新冠疫苗带给海外的同事接种吗?

  新冠灭活疫苗出入境有严格的审批程序,个人不得私自携带新冠灭活疫苗出境,否则,可能面临违反境内外法律等风险。

  25.普通公众何时可以开始接种疫苗?

  根据国务院联防联控机制发布会介绍的情况,新冠疫情发生以后,我国布局了五条技术路线,推进疫苗研发。

  到目前为止,按照世界卫生组织的统计,我们进入临床试验的疫苗、进入三期临床的疫苗,都处于全球第一方阵。

  由于我国疫情较早得到控制,国内不具备开展三期临床试验的条件,所以我国五款进入三期临床试验的疫苗都是在国外开展的三期临床试验。

  待数据揭盲以后,会及时向社会公布相关的数据,如果数据达到相应的标准,国家药监部门将会批准附条件上市或者上市。

  届时普通公众就可以根据国家的相关政策以及疫苗供应情况接种疫苗。

  26.得过新冠肺炎,或是无症状感染者,还有必要接种新冠疫苗么?

  虽然基于现有已发表信息,在包括中国香港、比利时、荷兰、美国等地通过基因测序的结果均发现再次感染现象,无法得出一次感染终身免疫的结论,

  但一般来说,感染过传染病或无症状感染,均会产生相应的抗体,应该具有类似接种疫苗的保护作用,建议新冠肺炎康复者或无症状感染者不接种新冠疫苗。

  27.海鲜/鸡蛋/青霉素过敏可以接种新冠疫苗吗?

  海鲜/鸡蛋/青霉素不是新冠疫苗任何一种成分,免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌,因此可以考虑接种。

  28.有某病(哮喘/风湿/糖尿病/手术)可以接种新冠疫苗吗?

  目前用于紧急使用的新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)说明书中指出,个人患慢性疾病者慎用,慢性疾病急性发作者禁忌接种。

  鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群,需要对慢性病患者在非发作期接种新冠疫苗。

  29.病毒变异会对疫苗保护性有影响吗?

  病毒基因突变是永恒的,病毒在人体内复制及传播过程中不断出现变异,是生物进化的自然现象。

  新冠病毒也不例外,会不断出现大量的变异株,但往往只有极少数关键位置的突变会对传播性、致病性产生重要的影响,我们所能发现的变异都是能成功存活和传播的病毒,药物及疫苗的压力也可能对变异株进行筛选,就目前新冠病毒变异情况看,降低

疫苗的效力可能性不大。后期是否会有大的突变,需要持续

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