看图
图1：女，20岁，双侧腋下密集分布米粒至粟粒大小圆形毛囊性小丘疹，呈肤色或淡黄色，质地坚实；6年前无明显诱因双侧腋窝皮肤出现米粒大坚实性丘疹，逐渐增多增大，自觉轻微瘙痒，遇热及情绪紧张时痒感加重。
图2：腋下密集分布米粒至粟粒大小圆形毛囊性小丘疹（右侧放大）。
图3：毛囊漏斗部扩张、角化过度、海绵状水肿，毛囊周围组织细胞和淋巴细胞浸润。
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这个病例临床表现典型，皮损几乎是按教科书上说的长，一时竞想不起要和什么病鉴别，只能诊断Fox-Fordyce病。Fox-Fordyce病(FFD)，硬译称为“福克斯-福代斯病”，即顶泌汗腺性痒疹或汗腺毛囊角化病，是一种少见的累及顶泌汗腺的慢性炎症性疾病，其发病部位与顶泌汗腺分布区域几乎一致，常见于腋下，前胸、乳晕、脐周、会阴等部位亦可累及。临床表现为针尖至绿豆大小半球形毛囊性丘疹，质地坚实，颜色可为肤色或淡褐色，密集而不融合，患处毛发缺失或稀疏，可有少汗，伴有剧烈的瘙痒，压力、情绪激动、运动、炎热等因素可导致瘙痒阵发性加重。临床表现典型者即可诊断，组织病理特征有毛囊漏斗部扩张、角化过度、海绵状水肿，毛囊周围组织细胞和淋巴细胞浸润，毛囊周围泡沫细胞浸润有一定特征性。Fox-Fordyce病以女性多见，90%的病例为13～35岁的女性，初次发病多见于月经初潮后，月经期可加重，妊娠期间、绝经后或口服避孕药可缓解，提示该病可能与激素有关，同时与遗传也有一定关系。本病目前治疗困难。常用的有口服避孕药或维A酸（异维A酸），局部用维A酸、抗生素、外用或皮损内注射糖皮质激素及紫外线光疗等，炎症、瘙痒明显者可试用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。免责声明：本栏目为转载请注明：http://www.lcdspec.net/lbszyyzl/6750.html
