我是DavidLehr,人称大老师，网名普大利,德国物理治疗师。
我是联邦德国国家认证的专业物理复健师，目前从事物理复健临床工作10余年，从年成为F?ldi?认证CDT治疗师，在丰富的理论知识和临床经验下，我已经为近人次提供专业物理复健服务
DavidKonradLehr拥有的学术头衔及专业认证：
·CDT技术创始学校德国福迪F?ldi淋巴水肿专科学院代表
·CDT(ComplexPhysicalDecongestiveTherapy)F?ldi?认证的淋巴水肿治疗师
·德国福迪F?ldi目前中国区唯一正式授权的特聘讲师
·德国排名第一的PT深造机构FIHH全科物理治疗学院代表
·美国佛罗里达州最大的综合性大学KeiserUniversity康复医学科特聘讲师
·医院AsklepsiosKatharinaSchrothKlinik认证的Schroth脊柱侧弯认证治疗师
·CSTUpledger?脑脊液操控术（Upledger阿普列哲国际学院认证）
·物理治疗与疼痛类药物（FiHH学院认证）
·国际Bobath治疗师培训协会IBITA认证的Bobath成人物理治疗师
CDT淋巴水肿消除术的历史溯源淋巴水肿综合消肿治疗CDT技术是目前国际上应用最广、疗效最为肯定的淋巴水肿消肿解决方案，为全球淋巴水肿患者带来了福音，德国福迪F?ldi?便是该技术的创始学校。
年，德国F?ldi?的创始人Prof.Dr.MichaelF?ldi和Prof.Dr.EtelkaF?ldi夫妇最先用现代医学论证了淋巴引流术的科学性和显著效果，并不断改良和大力推广CDT技术，为无数饱受淋巴水肿困扰的患者创造了通过保守治疗有效消肿并提升生活质量的可能性。
凭借其在淋巴水肿领域的卓越贡献，F?ldi夫妇曾两次获得淋巴水肿学术界最高荣誉MascagniMedaille。年代初创立了福尔迪学院，目前在淋巴水肿的治疗中占据着重要的地位。
德国福迪F?ldi?现已成为世界公认的淋巴水肿领域权威培训机构，在全球已有17所分校；培养的人才遍布欧洲、美国、拉美地区、澳洲，亚洲国家日本也于15年前引进F?ldi为其病患提供科学帮助。
F?ldi夫妇创建的F?ldi医院也是世界上为数不多的淋巴水肿结合科研中心，在淋巴水肿科研和治疗机构当中位于顶尖地位，每年帮助名淋巴水肿类病患正常回归生活。
年，F?ldi?授权普利复健作为其中国区域独家合作伙伴，首期淋巴水肿综合消肿治疗CDT基础证书培训班于年12月开课，自此正式开启了德国福迪F?ldi?CDT技术在国内的推广。
在本篇文章中，将带你走进淋巴系统，了解淋巴水肿的病理过程。
我们首先来看看，什么是淋巴水肿，它是一种进行性，且目前不可治愈的因淋巴系统损伤而形成的淋巴滞留性疾病。
在淋巴系统发生发育性（原发性淋巴水肿）或获得性（继发性淋巴水肿）障碍之后，身体某部位（通常是四肢）会出现进行性肿胀，导致淋巴液（富含蛋白质的液体）积聚于细胞间隙。
什么是原发性淋巴水肿呢？大约每人中就有1人患有原发性淋巴水肿。这种淋巴水肿不会通过家族遗传，也不会遗传给后代。
然而，它可能是由于淋巴结或淋巴管发育不正常引起的。目前没有充足的证据证实原发性淋巴水肿的病因。
什么是继发性淋巴水肿？它比原发性淋巴水肿更常见，因手术、损伤或者恶性肿瘤等继发因素所导致的淋巴系统损伤，淋巴液回流受阻造成的淋巴水肿。
比如女性常见的乳腺癌根治术后大概28%的人会出现患侧上肢不同程度的水肿，这是由于有些患者在术中做了淋巴结的清扫，与此同时还切断和结扎了淋巴管，这个时候由于运输途径的缺失，淋巴液回流就受到了阻碍，造成淋巴液滞留在组织间隙，出现相应部位的肿胀。
淋巴水肿会导致什么样的后果？·肢体肿胀，严重时影响日常生活中的活动比如抬手臂、步行和下蹲；
·疼痛和关节不适；
·肿胀肢体感觉沉重；
·早期皮肤发红和体温升高；
·皮肤干燥、起皮屑、局部变硬、皮肤纤维化，脂肪化，甚至在末期出现象皮肿，引发感染的危急情况
治疗淋巴水肿的方法（一）CDT治疗方案
由福迪创立的CDT治疗方案分为两个阶段：
阶段一：消肿（4-6周）
·皮肤护理+伤口护理；
·手法淋巴引流：高频率的手法淋巴引流，每天1-2次；
·运动治疗；
·加压绷带；
阶段二：维持
·皮肤护理+伤口护理；
·手法淋巴引流：每周或每月1-3次
·运动治疗；
·压力织物；
而患有淋巴水肿的患者必须具有很好的依从性，并且以下4个部分需同时进行才能更好的促进肿胀的消除，其中包括手法淋巴引流、加压、运动和皮肤护理四个部分
*MLD手法引流：
·推动堆积的液体；
·推动液体流向正确通道；
·激活淋巴器官；
引流手法的三个部分：
表层系统：皮肤和皮下组织；
深层系统：肌肉、关节、肌腱、神经、器官
（二）药物治疗？
A.在抗生素类药物上，其实对于淋巴水肿是没有疗效的。
因为淋巴水肿是一种无菌性炎症，且它发生在细菌出现前，所以抗生素对于淋巴水肿患者并不适用，而且会出现很多副作用例如：炎症和皮肤的过敏反应、肠菌群失调等；
B.在利尿剂类药物上，其实它存在短期的消肿效果。
但是随着耐药性的增加，计量也会随之增加，长此以往患者服用后血浆浓度增高，蛋白浓度增高吸收间液后把很多微量元素也带出体外，造成了微量元素的缺失。
（三）手术治疗：
关于手术治疗留给专业的外科医生做科普。
以上就是目前针对淋巴水肿的几种治疗方式，而其中保守治疗的CDT淋巴水肿消除术是目前疗效较好并且不倾入性的治疗方法。
下期，我会和大家分享更多有关CDT淋巴水肿消除术的内容。
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第一作者：DavidKonradLehr
第二作者：VeraDiao
编辑：ViolaJin
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