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潇湘晨报（xxcbwx）
记者
刘双通讯员胡畅宋辉
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很多家长可能会认为，小孩子睡觉时爱打呼噜，是因为睡得香，其实不然。医院耳鼻喉科主任张俊杰提醒，孩子出现打呼噜、咽痛、鼻塞、耳闷、等情况，很多时候都与扁桃体、腺样体肥大有关。此外，当"扁桃体肥大、腺样体肥大"这样的诊断明确时，可能还会建议给孩子做手术。
才几岁的小娃娃，睡觉打个呼噜，竟然需要做手术？要解释这个，先得了解扁桃体和腺样体的"故事"。
扁桃体和腺样体是咽喉的两个守护卫士，隶属于同一支"战斗部队"，同属咽淋巴环的内环部分，内环部分还包括咽侧索、舌根扁桃体，咽部淋巴滤泡等等。健康无恙时，它们能产生和分泌免疫球蛋白，对抗原具有吞噬作用，并含有大量T细胞，具有一定的免疫功能，从而行使守护职责。然而，当这两个守护卫士不断受到病毒、细菌侵蚀，反复发炎的时候，对于人体的免疫系统来说，它们无异于"彻底叛变"。
医生介绍，扁桃体肥大、腺样体肥大将会造成几类危害。其中，包括引起儿童打鼾。扁桃体、腺样体肥大可导致上呼吸道阻塞，从而造成打鼾、吞咽不畅、发音不清等。严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，甚至猝死。因此，家长千万不能掉以轻心。
扁桃体肥大容易引起全身疾病，成为病灶性扁桃体，如引发肾炎等病症；还可引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈；以及导致呼吸不畅，从而长期休息不好以及慢性缺氧，影响孩子身体发育；此外，还可造成孩子"腺样体面容"。由于长期张口呼吸，影响孩子面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉唇沟浅平以及有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝等。
那么，什么情况下应该选择手术治疗呢？医院耳鼻喉科主任张俊杰指出，如出现扁桃体炎经常反复发作；多次并发扁桃体周围脓肿；扁桃体和腺样体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声；慢性扁桃体炎已经成为引起其他器官病变的病灶，如心肌炎和肾炎；在牙科正畸前，需先手术切除肥大的腺样等症状时，便可考虑接受手术。
张俊杰说，目前扁桃体和腺样体的切除手术，都是从口腔进入。所以，不用担心会在脸上留下疤痕。该手术大多数采用全身麻醉，从麻醉角度而言，全麻对孩子智力并无影响，而持续鼻塞、打呼噜会造成孩子记忆力减退，注意力不集中。手术方式最好使用低温等离子消融术，该技术利用等离子低温消融系统瞬间对软组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约15-20分钟，术后症状便得缓解，一般术后不会再复发。
扁桃体、腺样体肥大是儿童常见病，张俊杰提醒，如果孩子出现咽痛、鼻塞、耳闷、打呼噜等一系列症状，医院耳鼻咽喉科进一步检查和治疗。
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