61．术后大腿外侧为何出现麻痹、肿胀?如何处理?
股骨头坏死手术切口起自髂骨脊中点，沿髂脊向前至髂前上棘，继续向前延伸12～15cm．后弧向后方至大腿侧方，沿皮肤切口方向切开皮下组织和筋膜。在术中无可避免要分离股外侧皮神经的分支(约6～9个月恢复)，致使切口两侧较大范围的皮肤处于麻痹状态，温觉和触觉都不敏感，可应用低频感应电刺激患肢，促进神经再生。患肢手术创伤，致血液淋巴回流不畅，患肢出现肿胀。可用红外线和音频电治疗，促进血液淋巴回流，消除水肿。治疗要特别防止皮肤烫伤。
62．术后患者如何进行床上锻炼?
术后第二、三天即可进行股四头肌的等长收缩、也就是髌骨上下移动练习，以维持股四头肌的肌力，防止肌肉的萎缩。作踝关节的屈伸运动，防止远程关节的早期僵硬和促进下肢血液淋巴回流。术后一周可增加活动量，慢慢坐起，在背部放一靠背架，或提高床头架。在床脚头栏杆系上一根绳带让患者抓住做上身前屈运动，以达到屈髋的目的此锻炼要循序渐进，以稍感疼痛为宜，患者也可在医生的帮助下行被动运动，但不可依赖医生，一定要发挥自己的主观能动性，为后期下床功能锻炼奠定基础。
63．保守治疗、手术治疗与物理治疗有何区别?
无论是保守治疗或手术后的康复，进行物理治疗总的原则都是促进血液循环，以达到股骨头血供充足、骨质得以修复为目的。保守治疗时，在禁止负重的情况下，强化物理治疗，利用一切有效的措施，改善全身及局部的血液循环．同时防止髋部组织的粘连、挛缩。而术后的康复治疗中，理疗须分期选择进行。急性创伤期重点是症状改善，促进局部血肿及渗出物的吸收，减轻粘连，缓解术区的疼痛。骨质与功能康复期是血管再生和骨痂生长的最佳时期．理疗侧重于改善血运以促进骨痂生长．同时配合功能锻炼，达到治疗目的。64．股骨头坏死术后修复期的(术后一月)康复要求有哪些?股骨头缺血性坏死经过手术所致的创伤，引起髋关节周围的炎症充血、水肿，二天达到了高峰、以后进人炎症、水肿、血肿的吸收阶段，这个阶段可因创伤的大小，血肿残留的有无，脂肪液化的情况，感染是否存在和年龄大小，创口的情况各有不向，一般约一个月左右。术后早期是抗感染，通畅引流，消除血肿，促使创口愈合，注意机体的扶正。14天拆线以后着重进一步促使局部的炎症水肿的吸收和防止和减少关节周围的粘连，此时着重进行活血化瘀的内外结合治疗。外治着重膏药外用、理疗、按摩、骨牵下练习坐卧运动(骨盆截骨，加盖例外)或被动抬腿曲髋，防止关节粘连。经过一个月的治疗，局部组织松软，屈髋功能逐步恢复，疼痛减轻。以此三个标准来评定此期疗效的好差，这期亦叫疤痕形成期。如活血化瘀、消炎止痛、血肿、水肿吸收则股骨头的修复快，疤痕的形成少，有利于功能的进一步恢复。
65、髋关节功能重建期（疤痕挛缩期）的治疗目的是什么？
很多患者术前功能不好，通过手术股骨头内植入血管，头臼成形、消除骨消除骨赘阻挡，使头臼关系处于基本正常，为功能恢复奠定基础。除头复活外，尚须有一个较完好的关节功能，术后2～3个月是疤痕挛缩期对抗疤痕挛缩是功能恢复的关键，晚上患肢骨牵引或小腿套牵引下，拉开关节间隙，使关节软骨得以休息修复。白天进行熏疗、药浴、推拿、按摩、体疗、理疗，主动和被动对髋周围肌肉的训练，经过二个月的训练，功能要达到屈髋90度，外展20度，内收10度，内旋10度，外旋15度～20度，后伸5度，达到功能重建的最低要求。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.lcdspec.net/lbszzlsb/6793.html
